<< Предыдушая Следующая >>

ВТОРИЧНЫЕ ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ

ГИПОСТАТИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ - очаговая пневмония, возникающая при длительном застое крови в малом круге кровообращения, развивающаяся на фоне заболеваний сердца или других хронических патологических процессов, обуславливающих длительное пребывание больных на постельном режиме.

Клиника таких пневмоний характеризуется вялым течением. Начало заболевания мало заметное, без особых жалоб. Преобладает резкая слабость, характерным является усиление одышки, иногда присоединяется кашель. Температура тела повышается до субфебрильных цифр, однако часто остается нормальной вследствие снижения общей реактивности организма. Лейкоцитоз мало выражен или отсутствует.

Физикальная диагностика гипостатических пневмоний требует особенно пристального внимания. Перкуссия должна быть как глубокой, так и поверхностной, чтобы не пропустить очаги различной величины. Аускультативные симптомы выявляются не всегда из-за слабости дыхания и тяжелого состояния таких больных. Наиболее характерным является ослабление дыхания и незначительное количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Рентгенологически обнаруживают нежные, облаковидные пятнистые затемнения в нижних отделах легких.


О пневмониях такого генеза нужно думать в том случае, когда у больного, находящегося на постельном режиме, внезапно ухудшается состояние, возникает резкая слабость, одышка и особенно наблюдается повышение температуры тела. Течение таких пневмоний длительное.



АСПИРАЦИОННЫЕ ПНЕВМОНИИ - обусловлены попаданием в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ (кусочки пищи, рвотные массы, зубные пломбы и пр.). Локализация пневмонического очага зависит от позы, в которой находился больной в момент аспирации. Так, если больной сидел, поражаются нижние доли легких, преимущественно справа, если аспирация произошла в положении лежа, кроме нижних долей, поражаются задние сегменты верхних долей легких.

Часто развиваются лобулярные пневмонии. Заболевание протекает с клиническими проявлениями ограниченного бронхита и рефлекторного бронхоспазма, влажным кашлем и болью в груди. Температура тела всегда повышена, характерно притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, звучные влажные хрипы различного калибра. При рентгенологическом обследовании выявляются очаги инфильтрации или обширное сливное затемнение.
Из осложнений наиболее часто встречается ателектаз. Заболевание наиболее часто вызывается пневмококками и стрептококками.



ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ - обычно возникают при обострении последнего, особенно в связи с вирусной инфекцией.

Клиническая картина полиморфна. Характерно изменение симптоматики обострения хронического бронхита: нарастает недомогание, усиливается кашель, нередко отмечается озноб, выраженная потливость шеи и надплечий по ночам, значительно повышается температура, мокрота приобретает гнойный характер. При систематическом наблюдении можно проследить развитие воспалительного очага, появление влажных хрипов на ограниченном участке, притупление перкуторного звука зарегистрировать бывает очень сложно, мешает эмфизема легких. Важным диагностическим критерием является рентгенографическое исследование, позволяющее определить появившиеся участки инфильтрации. Наиболее частыми возбудителями являются: пневмококки, гемофильная палочка и стафилококк.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "ВТОРИЧНЫЕ ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ"
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    вторичных факторов следует отметить повреждающее действие на клубочки протеинурии и длительной гипертензии. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Для более полного понимания клинических особенностей гломерулонефрита необходимо несколько слов сказать о морфологических изменениях, которые происходят в почечной ткани при различных формах заболевания. Обычно почечный клубочек состоит из 50
  2. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ. ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ.
    вторичные эмфизема и бронхоэктазы, являясь осложнениями основных форм ХНЗЛ, должны рассматриваться как синдромы. В настоящей лекции мы подробно остановимся на вопросах, касающихся причин возникновения, механизмов формирования и клинической картины одного из самых распространенных заболеваний бронхолегочной системы - хронического бронхита Существует множество определений этого
  3. ЭЗОФАГИТ
    вторичным заболеванием. Им могут осложняться другие болезни пищевода (ахалазия кардии, злокачественные новообразования) и нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит и др.). Воспаление слизистой пищевода может развиваться при некоторых инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, вирусные инфекции, сепсис и др.).
  4. Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек и девушек
    вторичные, которые в свою очередь делятся на неинфекционные и инфекционные. Первичные неспецифические воспаления вызываются непосредственным воздействием на гениталии физических (механических, термических), химических или инфекционных факторов. Вторичные неспецифические воспаления являются следствием первичного общего (корь, краснуха, скарлатина, тонзиллит, энтеро-биоз, пневмония,
  5. Пневмонии
    вторичные. Клинико-морфологическая характеристика: 1) паренхиматозные — крупозные, очаговые; 2) интерстициальные. 16 Локализация и протяженность: 1) односторонние; 2) двусторонние (1 и 2 с указанием протяженности). Тяжесть: 1) крайне тяжелые; 2) тяжелые; 3) средней тяжести; 4) легкие и абортивные. Течение: 1) острые; 2) затяжные. Первичная ОП — самостоятельный острый
  6. Бронхоэктатическая болезнь
    вторичные бронхоэктазии, возникающие как осложнение или проявление другого заболевания, чаще всего хронической пневмонии (ХП); их не относят к бронхоэктатической болезни. При вторичных бронхоэктазиях выявляются выраженные изменения респираторного отдела, соответствующие локализации бронхоэктазов, что качественно отличает их от первичных бронхоэктазии [Путов Н.В., 1978] и позволяет отнести к
  7. Хронический бронхит
    вторичный. Первичный ХБ является самостоятельным заболеванием, не связанным с какими-то иными бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем. При первичном ХБ наблюдается диффузное поражение бронхиального дерева. Вторичный ХБ развивается на фоне других заболеваний, как легочных (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, ХП и т.д.), так и внелегоч-ных (уремия, застойная
  8. ЦЕРВИЦИТЫ У БОЛЬНЫХ С УРЕАПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
    вторичного бесплодия, невынашивания беременности, инфицировании новорожденных и связанных с этим тяжелых осложнений. Таким образом, решение проблемы распространения уреаплазменной инфекции, предупреждения возможных осложнений можно рассматривать как способ улучшения общего здоровья населения. Морфологические особенности возбудителя уреаплазменной инфекции Согласно современной классификации,
  9. Общие положения
    вторичных иммунодефицитных состояний, что в свою очередь может привести к реактивации латентно протекающей вирусной инфекции, приобретенной внутриутробно. Таким образом, патологические изменения при вирусных инфекциях могут иметь различную степень выраженности и носить локальный или генерализованный характер. При этом выраженность и глубина воспалительных изменений зависят в первую очередь от
  10. Патогенетические и патоморфологические изменения отдельных органов и систем при гестозе
    вторичный, когда изменения, характерные для гестоза, наслаиваются на уже существующую патологию, иметь обратимый и необратимый характер. Нередко скрытое заболевание почек впервые проявляется во время беременности. Иммунные комплексы, содержащие компонент комплемента С3b, откладываются на стенках гломерулярных капилляров. Происходит контактная активация фактора XII, системы комплемента и

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011