<< Предыдушая Следующая >>

8 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ

1. Исследование нужно проводить в ортостатическом положении 2. Перемещаются только руки. 3. Начинают перкуссию со здоровой стороны 4. Перкуторные удары должны быть одинаковыми по силе и длительности. 5. Для сравнения вначале используют громкую перкуссию Над передними отделами легких. 1-я точка - над ключицами. 2-я точка - под ключицей, 3-я точка- II межреберье 4-я точка - III межреберье 5-я точка - моренгеймовская ямка Над боковыми отделами легких. Просят пациента положить руки на голову и отвести локти. 1 -я точка - высота подмышечной ямки; 2-я точка - V межреберье Над задними отделами легких. 1 -я точка - над лопатками; 2-я точка- между лопатками; 3-я точка - под лопатками; 4-я точка - на лопатке; Изменения перкуторного в сторону притупления 1.
уплотнение (экссудат, деструкция, опухоль, фиброз, коллапс, компрессия) 2. Отдаление легкого от грудной стенки (скоплением экссудата, опухолью плевры) 3. Изменения в грудной стенке (воспалительный процесс в ребре, в мягких тканях, отечность тканей ). Изменения перкуторного в сторону тимпанического 1) из повышении их воздушности(эмфизема, полости в легких) 2) пневмоторакс (отдаление легкого от грудной стенки газом); 3) появление газа( при ранениях грудной клетки). Сложные изменения перкуторного звука над легкими Притупленный тимпанит определяется при следующих состояниях легких: 1. Начальная стадия инфильтрации легких.
2. Неполный ателектаз легких. 3. при гангрене легкого. 4. Полость в легком, окруженная перифокальным воспалительным инфильтратом. 5. Клапанный пневмоторакс. Металлический перкуторный звук возникает над полостями большого размера, не менее 6 см, имеющими гладкие стенки, и при пневмотораксе. "шум треснувшего горшка". Этот звук возникает над полостями, расположенными близко к поверхности грудной клетки и сообщающимися с бронхом через узкую щель.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "8 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ"
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутренних болезней, внутренние болезни с военно-полевой терапией, 2011
    перкуссия легких. Методика. Патологические изменения перкуторного звука над легкими. Диагностическое значение. Топографическая перкуссия легких. Методика. Ширина полей Кренига. Высота верхушек легких. Нижний край легких, его подвижность. Диагностическое значение. Везикулярное дыхание (характеристика), механизм, физиологические и патологические варианты везикулярного дыхания, диагностическое
  2. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
    сравнительной перкуссии легких выявляется ясный звук. Данные топографической перкуссии Высота стояния верхушек: Спереди: справа - на 2 см выше уровня ключицы, слева - на 2,5 см выше уровня ключицы Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка Ширина полей Кренига: справа - 4,5 см, слева - 5 см. Нижние границы легких: Подвижность нижних краев легких (в см)
  3. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
    сравнительной перкуссии легких выявляется ясный звук. Данные топографической перкуссии Высота стояния верхушек: Спереди: справа - на 3 см выше уровня ключицы, слева - на 3 см выше уровня ключицы Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка Ширина полей Кренига: справа —5 см, слева -6 см. Нижние границы легких Подвижность нижних краев легких (в см)
  4. ДЕСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
    сравнительно редко. Рентгенологически выявляются чрезвычайно тонкостенная округлая или овальная формы полость с горизонтальным уровнем жидкости, но без выраженной воспалительной инфильтрации в окружности. ОСЛОЖНЕНИЯ. Наиболее частое и весьма тяжелое осложнение -эмпиема плевры или пиопневмоторакс, подкожная и межмышечная эмфизема, эмфизема средостения, кровотечения, дистресс-синдром, сепсис,
  5. ПАТОГЕНЕЗ
    сравнительно не-'•- велика. Посев патологического материала на специальные среды позволяет выделить вид возбудителя, определить спектр чувствительности к антибактериальным препаратам. Метод обладает высокой раз- - решающей способностью. Биологический метод (заражение лабораторных животных) остается наиболее эффективным при выделении микобактерий туберкулеза из патологического материала.
  6. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    сравнительной эффективности лозартана у пожилых, больных сердечной недостаточностью - ELITE ( Evaluation of Losartan in the Eiderly). В нём приняло участие 722 пациента с симптоматической. сердечной недостаточностью (II - IV функциональных классов по классификации NYHA с фракние выброса < 40%) в возрасте свыше 65 лет. Эффективности лозартана, протявопоставлялась эффективности каптоприла на
  7. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
    сравнительно не стойким, оно очень быстро ослабевает и совершенно исчезает при улучшении самочувствия. Генерализованное напряжение мышц передней брюшной стенки не характерно для неосложненной язвенной болезни. Глубокая методичная пальпация иногда позволяет, у истощенных субъектов, справа от сре-динной линии, на 3-4 см выше пупка, определить болезненный, спазмированный и урчащий привратник,
  8. Пневмонии
    сравнительно редко (чаще при алкоголизме); летальность достигает 50%. Характерно полидолевое распространение с более частым, чем при пневмококковых пневмониях, вовлечением верхних долей. Мокрота нередко желеобразная, вязкая, но может быть гнойной или ржавого цвета. Типично образование абсцессов и осложнение эмпиемой. Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или
  9. НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
    сравнительно низкой рН, часто провоцируют появление симптомов у больных, страдающих пептической язвенной болезнью или пептическим эзофагитом. Некоторые больные могут обладать врожденной или приобретенной недостаточностью специфического фермента, необходимого для кишечной абсорбции определенного пищевого продукта, или же этот фермент может совсем отсутствовать у них. Одним из примеров таких
  10. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    сравнительно частую причину почечной недостаточности, и ее можно определить посредством пальпации надлобковой области и перкуссии или единичной катетеризации мочевого пузыря для определения объема остаточной мочи. Обструкция верхних отделов мочевых путей является более редкой причиной почечной недостаточности, поскольку для ее развития требуется одновременная обструкция обоих мочеточников или

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011