<< Предыдушая Следующая >>

ПИЕЛОНЕФРИТ

В настоящее время термином "пиелонефрит" обозначается неспецифический инфекционно-воспалителъный процесс, локализующийся преимущественно в лоханочно-чашечной системе почки и её тубулоинтерстициальной зоне. Доказано, что в силу структурно-функциональных, особенностей почек и мочевыводящих путей, независимо от путей проникновения инфекции, воспалительный процесс одновременно или последовательно охватывает как лоханки и чашечки, так и интерстициальную ткань почки.

Это обстоятельство наконец заставило, отказаться от бытовавших ранее понятий о "бактериальном межуточном нефрите" и изолированном "пиелите" и утвердить общий термин - "пиелонефрит", как наиболее полно отражающий сущность инфекционного процесса в почках.

Продолжая разговор о терминологии, необходимо коснуться нескольких понятий, которые широко применяются в периодической литературе и трактуются далеко не однозначно.
Речь идет о таких понятиях, как "бактериурия" и "инфекция мочевых путей".

Под бактериурией понимается постоянное или периодическое появление в моче бактерий (для истинной бактериурии - наличие 100000 или более микробных тел в 1 мл мочи), но сопровождающееся клиническими и лабораторными признаками воспалительного процесса в почках и мочевых путях. В связи с тем, что бактерии не могут проникать через неповрежденные гломерулярные и канальцевые базальные мембраны физиологической бактериурии быть не может. Поэтому к факту бактериурии необходимо относится как к свидетельству инфицирования мочевых путей или повреждения почечного фильтра, а больные с данной патологией должны находится под постоянным наблюдением терапевтов и урологов.

Под инфекцией мочевых путей подразумевается наличие истинной бактериурии, сопровождающееся признаками тотального воспалительного процесса в почках и мочевых путях.
В таких случаях помимо поражения почек имеются цистит, простатит и заболевания мочеиспускательного канала. Этот термин используют, когда невозможно диагностировать признаки локального поражения определенного отдела мочевыделительной системы.

Пиелонефрит является одной из самых распространенных форм патологии мочеполовой сферы. Заболеваемость у женщин почти в два раза выше, чем у лиц мужского пола. Среди больных с различными урологическими заболеваниями сопутствующий или вторичный пиелонефрит встречается в 90%, а в терапевтических стационарах - в 6-7% случаев.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "ПИЕЛОНЕФРИТ"
  1. Визер В.А.. Лекции по терапии, 2011
    По тематике - практически полностью охватывают сложности в курсе госпитальной терапии, вопросы диагностики, лечения, по изложению-лаконичные и вполне доступные. Аллергические заболевания легких Болезни суставов Болезнь Рейтера Болезнь Шегрена Бронхиальная астма Бронхоэктатическая болезнь Гипертоническая болезнь Гломерулонефрsafasdит Грыжи пищевода Деструктивные заболевания легких
  2. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
    пиелонефрит), могут обуславливать, в конечном счете, возникновение вторичной подагры в результате торможения канальцевой экскреции и снижении выведения мочевой кислоты. Следует отметить также, что часто подагра в свою очередь обуславливает развитие, различных вариантов ренальной патологии. Вот почему при сочетаний подагры и поражения почек решение вопроса о первичном характере одного из
  3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    пиелонефрите. Мы рассмотрим основные клинические особенности гипертонической болезни связанные диабетом. Прежде всего, это склонность к тромбозам крупных артерий таза и бедра. Весьма характерны постуральные гипотензивные реакции при переходе в вертикальное положение. У части больных преимущественно сахарным диабетом I типа, можно наблюдать наличие вегетативной сердечной невропатии: стойкое
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    пиелонефрите, цистите, уретрите и т.д. Протеинурия. Суточная потеря белка в норме не превышает 100-150 мг. Применяемые на практике рутинные методы такую протеинурию выявить не в состоянии. Незначительное содержание белка в моче здоровых людей чаще всего объясняется сниженной реабсорбцией протеинов, поступивших в ультрафильтрат через гломерулярный барьер и наличием белка, который
  5. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
    пиелонефрите возникновение камнеобразования -явление частое (у 30% больных хроническим пиелонефритом). Инфекция может вызвать в канальцевом секторе почки изменения некротического характера с тем, чтобы положить начало образованию коллоидно-кристаллического ядра с последующим развитием вокруг него камня. Инфекция почки способствует быстрому росту камня, а вирулентность инфекции
  6. СИМТОМАТОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСАЯ КАРТИНА
    пиелонефрит. Основным признаком нефролитиаза, осложненного пиелонефритом, является пиурия. Возбудителем воспалительного процесса чаще бывает кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, вульгарный протей. Инфекция при нефролитиазе проявляется в виде острого или хронического пиелонефрита в любой стадии его клинического течения, уретрита и пионефроза. Дизурия может беспокоить больного в тех
  7. ЭТИОЛОГИЯ
    пиелонефритов основным является бактериальный фактор. Небактериальную природу заболевания связывают с вирусами и микоплазмами. Ведущая роль в возникновении пиелонефрита принадлежит аутоинфекции с преобладанием флоры кишечной группы, реже - гноеродной кокковой флоры из близлежащих или отдаленных воспалительных очагов. Наиболее частыми возбудителями являются бактерии, относящиеся к облигатной
  8. ПАТОГЕНЕЗ.
    пиелонефрита нельзя рассматривать вне связи с полом и возрастом. Согласно данной концепции выделяется три возрастных пика заболеваемости пиелонефритом. Первый приходится на детей в возрасте до 3 лет, причем девочки болеют в 10 раз чаще мальчиков. Это обусловлено особенностями строения женской половой сферы и наличием целого ряда патологических рефлюксов, вызванных преимущественно нейрогенной
  9. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
    пиелонефрита принято различать общие и местные группы симптомов. К первой группе относятся не специфичные, характерные для большинства инфекционных заболеваний проявления, имеющие место у 80% пациентов. Это прежде всего повышение температуры до высоких цифр (39-40° С). Температурная кривая характеризуется быстрым подъемом, а затем имеет постоянный или интермиттирующий характер. Лихорадка часто
  10. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
    пиелонефрит является следствием неизлеченного острого и может проявляться многообразной клиникой. У одних больных он протекает латентно, сопровождается лишь умеренной болью и лейкоцитурией. У других же пациентов заболевание периодически обостряется, и процесс распространяется на новые участки паренхимы почки, вызывая склероз не только канальцев, но и клубочков. Характер клинических проявлений

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011