<< Предыдушая Следующая >>

29. МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ (ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ). МЕХАНИЗМ, ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКГ-ПРИЗНАКИ. ЛЕЧЕНИЕ.

Возникает при резком повышении возбудимости миокарда и нарушении проводимости в нем. При этом синусовый узел теряет функцию ведущего водителя ритма, а в миокарде предсердий возникает масса эктопических очагов возбуждения. Каждый из них вызывает лишь возбуждение и сокращение отдельных мышечных волокон в результате появляются фибриллярные сокращения.
Мерцательная аритмия возникает при нарушении обменных процессов в миокарде предсердий и наблюдается при митральных пороках, атеросклерозе, тиреотоксикозе. Клиника: брадиаритмия, тахиаритмия (ощущение сердцебиения). Пульс неритмичен, пульсовые волны различны, дефицит пульса.
ЭКГ: нет з. Р, волны флинта, неравны интервалы RR, тахикардия. Лечение: лечение заболевания на фоне которого возникла аритмия, хинидин, новокаинамид, лидокаин, ?-адреноблокаторы.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "29. МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ (ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ). МЕХАНИЗМ, ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКГ-ПРИЗНАКИ. ЛЕЧЕНИЕ."
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутренних болезней, внутренние болезни с военно-полевой терапией, 2011
    аритмия (фибрилляция предсердий). Механизм, этиология, клинические и ЭКГ-признаки. Принципы лечения. Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Принципы глубокой скользящей, топографической методической пальпации органов живота по В. П. Образцову, Н. Д. Стражеско. Пальпация кишечника, свойства (7 свойств), диагностическое значение. Осмотр живота, пальпация, перкуссия желудка,
  2. Экстрасистолия
    мерцательную аритмию), особенно у больных , плохим состоянием предсердий (при пороках сердца, ИБС, тиреотоксикозе). Лечение. При лечении экстрасистолии необходимо учитывать следующие основные положения. 1. Антиаритмическая терапия является довольно ответственным лечеб ным мероприятием. Известно, что сами антиаритмические препараты в ряде случаев могут оказывать аритмогенный эффект; кроме
  3. Пароксизмальная тахикардия
    мерцательной аритмии ввиду резкого увеличения числа желудочковых сокращений с опасностью перехода в фибрилляцию желудочков. Далее применяют парентеральное (внутривенное) введение одного из следующих препаратов: 1) АТФ (натрия аденозинтрифосфат) эффективен при АВ-узловой ре-ципрокной ПТ, при остальных ПТ ведет к урежению ЧСС; противопоказан при СССУ и бронхиальной астме, а также спастической
  4. Инфаркт миокарда
    мерцательную аритмию, паро-ксизмальную тахикардию. Диагностическое значение всех указанных осложнений невелико, так как они встречаются и при других заболеваниях. Лишь в сочетании с анамнезом и данными III этапа они имеют значение при постановке диагноза ИМ. Большое диагностическое значение приобретает выявление острой аневризмы (патологическая пульсация в прекордиальной области в четвертое
  5. НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
    мерцательная аритмия. В качестве лечения иммерсионной гипотермии рекомендуют согревание в теплой воде. В тяжелых случаях проводят гемодиализ или перитонеальный диализ. Локальные холодовые травмы. Механизмы отморожения. Локальные холодовые травмы можно разделить на две группы, характеризующиеся поражением клеток и внеклеточных жидкостей (прямое воздействие) и нарушением жизнедеятельности
  6. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    мерцательная аритмия и другие нарушения ритма и проводимости, патологический зубец Q, изменения сегмента ST и зубца Т, гипертрофия левого желудочка, низкий вольтах/ ЭхоКГ: - признаки основного заболевания /ИБС, пороки сердца, кардиомиопатии и т.д./ - признаки нарушенной гемодинамики /увеличение полостей сердца, регургитация при относительной недостаточности/ - снижение общей
  7. Изменения гемодинамики
    мерцательной аритмией); • относительная недостаточность трехстворчатого клапана, которая развивается при выраженной дилатации ПЖ (расширение фиброзного кольца клапана и дисфункция папиллярных мышц); • относительная недостаточность клапана легочной артерии, развивающаяся при длительном и выраженном повышении давления в легочной артерии в результате расширения ее ствола и неплотного
  8. Тахикардии. Тахиаритмии.
    мерцательная аритмия возникает при наличии ряда предпосылок. Есть симптомы, обладающие высокой предсказательной ценностью - предикторы этого вида аритмии. Прогностически неблагоприятны в плане развития мерцательной аритмии: - рентгенологические признаки увеличения левого предсердия; - уширение зубца ? до 0,12 секунд и более; - увеличение интринсикоида (времени внутреннего отклонения)
  9. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ ГРУДИ
    мерцательной аритмии с высокой частотой сердечных сокращений, характерной для митрального стеноза, применяют сердечные гликозиды (дигоксин: начальная доза – 15 мкг/кг, через 6 ч – 5 мкг/кг, поддерживающая доза – 5 мкг/кг каждые 12 ч). Для нормализации ЧСС при среднетяжелом митральном стенозе используют ?-блокаторы в небольших дозах (пропранолол, 20-40 мг внутрь через 6-8 ч). При лечении
  10. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
    мерцательной аритмии, вызванные растяжением левого предсердия. Изредка возникают боли в области сердца, носящие, как правило, характер кардиалгий (ноющего или колющего характера), не связанные с физической нагрузкой), а связанные с расширением левого предсердия и конуса легочной артерии. Иногда боли напоминают стенокардические. Они могут возникать при сдавливании левой коронарной артерии

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011