<< Предыдушая Следующая >>

КЛАССИФИКАЦИЯ

I. Экзофитпные опухоли:

1. Полиповидные;

2. Грибовидные;

3. Блюдцеобразные.

II. Эндофитные опухоли:

1 .язвенно-инфильтративный;

2.инфильтрирующий диффузный: - фиброзный (склер);

- коллоидный.

III. Переходные форм: имеет смешанную картину эндо- и экзофитного

роста.

IV. Рак situ:

-поверхностный рак (локализация в слизистой)

-инвазивный рак (локализация не глубже подслизистого слоя). ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Недифференцированные формы.

2. Дифференцированные формы:

-диффузный полиморфноклеточный;

-железистый;

-коллоидный;

-солидный;

-фиброзный.

Иногда опухоль в различных участках может иметь различное гистологическое происхождение и строение, включая в себя в различных комбинациях различные формы рака. Опухоли могут быть диморфными, триморфными. К редким формам рака относят: плоскоклеточные раки (канкроиды), аденоакантома (аденоканкроид). Первая состоит из дистонированного эпителия пищевода, а вторая - из железистой ткани и многослойного плоского эпителия. Как редкость описывают остеопластический рак, аденокарциному из мерцательного эпителия и карциносаркому (опухоль, имеющая одновременно элементы и рака, и саркомы).

РОСТ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА. Рост раковой опухоли происходит за счет размножения ее собственных клеток. Окружающие опухоль клетки в процесс опухолевого роста не вовлекаются. Метаста-зирование при раке желудка происходит главным образом по лимфатической системе.
Распространение от опухолей, расположенных в верхней правой части желудка, происходит к узлам по ходу левой желудочной артерии, от опухолей левой верхней части желудка - к узлам по ходу селезеночной артерии, от опухолей нижней трети желудка - к узлам по ходу ветвей печеночной артерии. Сначала в ближайшие регионарные узлы, расположенные вблизи от стенки желудка у большой и малой кривизны, затем вместе с лимфой направляется в систему более отдаленных узлов, а оттуда - через грудной лимфатический проток в верхнюю полую вену. Лимфатические пути желудка широко анастомозируют между собою, малейшее препятствие для оттока лимфы в положенном направлении приводит к тому, что она начинает поступать в сосуды соседней области. Соответственно этому изменяется и направление путей метастазирования. Метастазирование рака желудка может происходить и гематогенным путем в том случае, когда опухоль прорастает в просвет сосудов и клетки ее, отрываясь, перемещаются током крови. Чаще всего они направляются в систему воротной вены. Распространение метастазов может происходить и путем имплантации с поверхности опухоли, прорастающей серозную оболочку желудка, и попадать в брюшную полость, оседать на парие тальной или висцеральной брюшине, чаще всего в нижнем отделе живота.



КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ПО СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ

1 стадия - Опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки, четко ограничена и не имеет регионарных метастазов.

2 стадия - Опухоль больших размеров, распространяется на все слои стенки желудка, кроме серозного, желудок подвижен и с прилежащими органами не спаян.
Единичные подвижные метастазы имеются только в ближайших регионарных узлах.

3 стадия - Опухоль, прорастающая сквозь все слои стенки желудка, срастающаяся с окружающими органами, имеющая множественные регионарные метастазы.

4 стадия - Опухоль любых размеров и любого распространения при наличии отдаленных метастазов.

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

1.По признаку Т (первичная опухоль).

То - первичная опухоль не определяется;

Ti - опухоль любых размеров, поражает только слизистую оболочку или вовлекает и под слизистую;

Tg - опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной оболочки;

Tg - опухоль прорастает серозную оболочку без инвазии в соседние органы;

Т4 - опухоль, прорастающая всю толщину желудочной стенки, опухоли, распространяющиеся на соседние органы.

2. По признаку N (региональные лимфатические узлы).

Nx - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;

Ni - метастазы только в ближайших узлах;

N2 - более обширное поражение узлов, которые могут быть удалены;

N3 - неудаляемые узлы по ходу аорты, a.illiaca.

' 3. По признаку М (отдаленные метастазы).

Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;

MQ - отдаленные метастазы отсутствуют;

' MI - отдаленные метастазы имеются.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "КЛАССИФИКАЦИЯ"
  1. ПАТОГЕНЕЗ
    классификациях выделяются СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, однако это делать нецелесообразно, а в случаях "легкого течений даже опасно, так как заболевание не характеризуется стабильностью течения. При "легком" течении больной может погибнуть от внезапно развившегося астматического статуса, а при тяжелом течении возможны длительные "спонтанные" ремиссии. ФАЗЫ ТЕЧЕНИЯ
  2. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
    классификация, позволяющая определить степень тяжести приступов бронхиальной астмы: 1. Легкий приступ - нерезко выраженная экспираторная одышка, приступообразный кашель, с трудноотделяемой мокротой, вазомоторные реакций со стороны слизистой носа, больные возбуждены, в легких удлиненный выдох и свистящие хрипы, приступ легко купируется. 2. Приступ средней степени тяжести - более выраженная
  3. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
    классификации ВНОР (1985) «Артриты, связанные с инфекцией» (VIII рубрика) подразделяются на инфекционные и реактивные артриты. Входными воротами инфекции при артритах чаще всего бывают носоглотка, мочеполовые органы и кишечник. Инфекционные артриты возникают преимущественно вследствие гематогенного метастазирования инфекции из первичного очага в ткани сустава, в том числе в синовиальную
  4. Гипертоническая болезнь.
    классификация артериального давления для лиц старше 18 лет: Категория Систолическое АД Диастолическое (мм рт. ст.) (мм рт. ст.)
  5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    классификации гипертонической болезни. Хотя повышение АД и поражение органов мишеней является основным признаком АГ, заболевание характеризуется и различными метаболическими нарушениями. В частности у многих больных отмечается склонность к увеличению содержания эритроцитов, гемоглобина и показателям гематокрита, при нормальном числе, лейкоцитов и тромбоцитов. Такая полицитемия может быть
  6. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    классификации гломерулонефритов. ЭТИОЛОГИЯ Важность изучения этиологии нефритов диктуется отнюдь не теоретическими соображениями. Прогрессирование заболевания очевидно обусловлено постоянным поступлением антигена в кровообращение, а элиминация антигена (протезирование клапана при септическом эндокардите или удаление опухоли) приводит к длительной ремиссии или обратному развитию
  7. ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
    классификацией грыж ПОД является классификация, разработанная В.Х.Василенко и А.П.Гребеневым в 1978 году: А. Тип грыжи: 1. Фиксированные и нефиксированные грыжи (для аксиальных и па-раэзофагеальных грыж). Параэзофагеальная грыжа - это грыжа, при которой часть желудка, ее образующая, располагается рядом с пищеводом над диафрагмой. Анатомическая кардия находится под диафрагмой. Аксиальная
  8. КЛАССИФИКАЦИЯ
    классификации, ИБС разработанной воз. В неё вхо-дят: 1. ВНЕЗАПНАЯ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ (первичная остановка сердца). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардия напряжения 2.1.1. Впервые возникшая 2.1.2. Стабильная I, II, III, IV функциональные классы 2.1.3. Стенокардия напряжения, прогрессирующая. 2.2. Спонтанная стенокардия. 3. ИНФАРКТ МИОКАРДА 3.1. Крупноочаговый инфаркт
  9. ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ.
    классификацию блокаторов медленных кальциевых каналов и останавливаться на фармакодинамике отдельных групп. Остановимся на этом подробно при рассмотрении вопросов, касающихся лечения гипертонической болезни. Охарактеризуем только те препараты, которые наиболее часто применяются в кардиологической практике и коснемся тактики их применения при различных формах стенокардии и сочетании её с другими
  10. ЛИТЕРАТУРА
    классификация высокогорной легочной артериальной гипертензии и высокогорного легочного сердца // Здравоохранение Киргизии - 1985, - №4. - С. 8-13. 4. Riedel M.E. - Diagnostica plicni emboli na Kardiologchem pracovisti / Vnitmi Lek. - 1979. - Vol. 25 - P. 937-941. 5. Теодори М.И. Массивные легочные эмболии // Клин.мед. - 1963. №6. — С. 5

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011