<< Предыдушая Следующая >>

67. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ и КОЛИТ

Энтерит Этиология и патогенез 1) инфекции — брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез и др.; 2) перенесенный острый энтерит; 3) дисбактериоз — нарушение микробного равновесия в кишечнике; 4) алиментарный фактор — нерегулярное питание, еда всухомятку, хроническая перегрузка кишечника трудноперевариваемой пищей; 5) радиоактивное облучение; 6) злоупотребление алкоголем; 7) аллергические воздействия; 8) врожденная энзимопатия — недостаток ферментов, ответственных за всасывание питательных веществ (глютеновая, лактозная недостаточность); 9) эндокринные влияния (поносы при тиреотоксикозе); 10) заболевания других органов пищеварения — желудка, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы. Клиническая картина. Жалобы на боли в животе в области пупка, метеоризм. Стул не оформлен, запоры чередуются с поносами. Питание понижено, кожные покровы бледны. Отмечаются признаки полигиповитаминоза — сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей. Определяются шум плеска и урчание в правой подвздошной области. В стуле обнаруживается слизь, при микроскопическом исследовании кала — капли нейтрального жира, мышечные волокна. Характерными рентгенологическими признаками являются гипотония, наличие газа и уровней в тонкой кишке, нечеткость рельефа или ребристый рисунок слизистой тонкой кишки.Лечение. Необходимо учитывать степень нарушения кишечного пищеварения, имеющиеся осложнения, общее состояние пациента. При обострении процесса показано назначение сульфаниламидных препаратов, антибиотиков.

Профилактика заключается в ликвидации возможных причин, вызывающих развитие заболевания.
Тщательное лечение острых энтероколитов, хронических гастритов, заболеваний печени и поджелудочной железы.Хронический колит Этиология и патогенез. Наиболее частыми являются инфекции (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, сифилис и др.), паразиты (глисты, простейшие и др.), токсические воздействия — отравления мышьяком, фосфором, ртутью и другими ядами. Обусловить развитие хронического колита могут также нерегулярное питание, аллергическое состояние, переедание.

При гипермоторике тонкой кишки недостаточно переваренная пища, поступая в толстую кишку, вызывает раздражение ее слизистой оболочки и ускоряет развитие микробной флоры. Длительное существование подобных нарушений приводит к развитию колита. Возникновению хронического колита могут способствовать длительные запоры. Слизистая оболочка толстой кишки обладает выделительной функцией, через нее выделяются микробы и их токсины, токсические продукты, циркулирующие в организме при нарушении обмена веществ. Эти факторы могут явиться причиной возникновения хронического колита при недостаточности функции почек.

Наконец, причиной колита может быть и аутоинфекция, например кишечная палочка, которая при определенных условиях становится патогенной.

Классификация колитов. Различают: I ~ инфекционные колиты: 1) специфические 2) неспецифические; II — паразитарные колиты: 1) протозойные (амебные, трихомонадные, лямблиозные), 2) гельминтные; III — токсические колиты: 1) экзогенные, 2) эндогенные; IV — алиментарные колиты; V — симптоматические, или вторичные, колиты; VI — колиты смешанной этиологии.
Клиническая картина. жалобы на боли в нижней части живота или подвздошных областях, вздутие живота, тенезмы, ложные позывы, поносы или запоры. ,плохой сон, головные боли, подавленное настроение. Аппетит снижен, бывает тошнота, иногда рвота. При исследовании брюшной полости определяются болезненность по ходу толстой кишки, урчание. При исследовании кала могут быть обнаружены простейшие или глистная инвазия, примеси крови, слизи, наличие дисбактериоза. При рентгенологическом исследовании выявляются спазм, атония отдельных участков толстой кишки, изменение рельефа слизистой. Течение. К легким формам относятся случаи заболевания, когда симптоматика выражена слабо, проявляется периодически наступающими поносами или запорами, общее состояние больных страдает мало. Средней тяжести объективные признаки заболевания ярко выражены. При тяжелых формах отмечаются лихорадка, головные боли, упадок сил, потеря трудоспособности, вовлечение в процесс других органов, присоединение осложнений (кровотечение, перфорация). Лечение. Для назначения правильного лечения необходимо выявить причину хронического колита. При проведении лечения учитываются изменения в других органах пищеварительной системы и наличие осложнений. Помимо этого, назначается и симптоматическая терапия (спазмолитики, анальгетики и др.) и соответствующая диета.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "67. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ и КОЛИТ"
  1. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ
    хроническое течение болезни, различающееся по быстроте прогрессирования и развития полисиндромно-сти. Так же условно выделяют отдельные формы - почечно-висцеральную, почечно-полиневритическую, астматическую, тромбан-гитическую и периферическую (без висцеритов), однако для выбора терапии и оценки прогноза болезни такое выделение форм болезни нецелесообразно. ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ. Возможен
  2. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
    хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся хроническим воспалительно-дегенеративным процессом железистой ткани, в результате которого развивается склероз органа с утратой его экзо- и эндокринной функции. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Хронический панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Острый панкреатит может предшествовать хроническому. Чаще всего
  3. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ
    хронического энтерита: 1 .Инфекционный. Ранее возникновение ХЭ связывали с перенесенной дизентерией, сальмонеллезом, стафилококковой инфекцией. В последние годы большое значение в хронизации процесса стали придавать условно-патогенной флоре (иерсиниям, протею, синегнойной палочке), вирусам (ротавирусу), а также протозойной и глистной инвазии (лямблии, аскариды, стронгилоиды, описторхии и
  4. ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
    хронической гонореи. Перспективы специфической профилактики. Этиотропное лечение гонореи и бленореи. 1.2.2. Анаэробные грамотрицательные кокки - вейлонеллы. Таксономия. Биологические свойства. Факторы патогенности. Роль в патологии человека. Методы микробиологической диагностики. 1.3. Энтеробактерии Таксономия. Общая характеристика, их эволюция. Морфологические, культуральные,
  5. 87. БОЛЕЗНЬ ЛУЧЕВАЯ
    энтерит - боли в животе, диарея • Лучевой колит - тенезмы, наличие крови в стуле • Лучевой гепатит - умеренный холестатический синдром, цитолиз. Поражение эндокринной системы Угнетение функций щитовидных желез, половых желез. • Поражение нервной системы • Психомоторное возбуждение в рамках первичной реакции •Разлитое торможение коры головного мозга сменяет психомоторное возбуждение 4 Нарушение
  6. Список принятых сокращений
    хронический активный гепатит ХАИ Г — хронический аутоиммунный гепатит ХБ — хронический бронхит ХБП — хронический болевой панкреатит ХБХ — хронический бескаменный холецистит ХГ — хронический гастрит ХГН — хронический гломерулонефрит ХЛЛ — хронический лимфолейкоз ХЛ П — хронический латентный (безболевой) панкреатит ХМЛ — хронический миелолейкоз ХНЗЛ — хронические
  7. Заболевания кишечника
    хроническому панкреатиту). Точный учет частоты заболевании ™еч™ затруднен еще и потому, что на различные патологические воздействия кишечник пеапгаует достаточно однотипной реакцией - поносом или запором. Между тем эти симптомы могут быть проявлением и сУ^б° Ф^™0" нальных расстройств и определяться также характером питания пациента. 313 В настоящее время нет единого подхода к
  8. Болезнь Крона
    хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта. Патологический процесс при БК локализуется преимущественно в кишечнике хотя могут поражаться все отделы ЖКТ, включая пищевод, желудок' ротовую полость. Выделяют БК с поражением подвздошной кишки (терминальный илеит) — 30—35 %;
  9. Синдром раздраженного кишечника
    хроническом панкреа- jjire. Для выявления скрытой лактозной недостаточности используют тест с нагрузкой лактозой. При эндоскопическом исследовании различных отделов толстого кишечника прежде всего исключают воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), а также опухоли, полипы, дивертикулы. Слизистая оболочка толстого кишечника обычно не изменена. При
  10. Контрольные вопросы и задачи
    хронического гастрита является: А. Комплекс клинических данных. Б. Рентгенологическое исследование. В. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки. Г. Исследование секреторной функции желудка. Д. Эндоскопическое исследование. 82. Полной нормализации состояния слизистой оболочки желудка при ХГ можно достичь: А. Лечением антацидами. Б. Противогастритной диетой. В. Применением

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011