<< Предыдушая Следующая >>

ЭТИОЛОГИЯ

Артериальная гипертензия являясь одной из основных причин ИБС, инсультов и недостаточности кровообращения, сама как известно, относится к группе сердечно-сосудистых заболеваний. Как было показано ранее, снижение даже незначительно повышенного АД уменьшает сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Однако, артериальное давление не является единственным фактором, определяющим частоту осложнений и смертность при артериальной гипертензии. Другие факторы также влияют на эти показатели, они подразделяются на:

I Немодифицируемые (которые нельзя устранить и изменить):

1) возраст, (распространённость АГ увеличивается с возрастом, и составляет приблизительно: 10% среди лиц 50 лет, 20% среди лиц 60 лет и 30% - среди лиц старше 70 лет);

2) мужской пол (в возрасте до 40 лет АГ чаще встречается у мужчин, это преобладание прослеживается и в старших возрастных группах, хотя оно менее выражено);

3) отягощённый семейный анамнез, по ранним сердечно-сосудистым событиям (инфаркт, инсульт и др.) (если оба родителя страдают АГ, дети заболевают в 50-75% случаев, если анамнез не отягощен – заболеваемость колеблется от4 до 20%);

4) наличие коронарных, цереброваскулярных и других сосудистых событий в анамнезе;



II Модифицируемые (на которые можно воздействовать):

5) повышение систолического АД;

6) повышение диастолического давления;

7) курение (следует считать независимым фактором риска внезапной смерти, что касается АГ, то у курильщиков АД несколько ниже, чем у некурящих);

8) повышение общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности;

9) снижение холестерина липопротеидов высокой плотности;

10) гипертрофия левого желудочка;

11) сахарный диабет (АГ встречается в два раза чаще у больных сахарным диабетом, чем у лиц без него.
Среди больных диабетом –50% гипертоники);

12) заболевания или вторичное поражение почек;

13) микроальбуминурия (15-200 мкг/мин);

14) ожирение (по данным Фременгемского исследования АГ у 78% мужчин и 64% женщин, обусловлена ожирением);

15) малоподвижный образ жизни (регулярные физические тренировки снижают вероятность развития ИБС, как у больных АГ, так и у нормотензивных лиц)



Основные механизмы нормализации артериального давления физическими нагрузками, выглядят следующим образом: Прежде всего это ослабление симпатической нервной импульсации с одновременной потенциацией барорецепторных рефлексов. Затем - снижение артериального сопротивления и повышение системной артериальной податливости, и, наконец, повышение выработки оксида азота, что может быть связано со снижением холестерина в плазме.

В развитии АГ определенную роль играет алкоголь, даже не большие его количества вызывают повышение АД, более того употребление спиртных напитков резко уменьшают эффективность антигипертензивной терапии. Стрессовые ситуации рассматриваются как существенный фактор риска АГ. Установлено, что АГ чаще развивается у людей употребляющих поваренную соль более (5г/сутки), недостаток калия в пище может также принести к повышению АД.




Оценка этих факторов является обязательной при обследовании каждого больного АГ, т.к. имеет важное значение для прогноза и оптимизации антигипертензивной терапии. А модификация стиля жизни, связанная с элиминацией предрасполагающих факторов, является важным слагаемым эффективности терапии АГ.

Учитывая вышеизложенное становится понятным еще одно, этиологическое определение АГ согласно которому Эссенциальная артериальная гипертензия является следствием нарушения механизмов регуляции сосудистого тонуса у генетически предрасположенных лиц при отрицательном воздействии факторов окружающей среды.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "ЭТИОЛОГИЯ"
  1. ЛЕГОЧНЫЕ ЭОЗИНОФИЛИИ С АСТМАТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
    этиологические факторы. К этим заболеваниям относятся: 1. Аллергический бронхолегочной аспергиллез. 2. Тропическая легочная эозинофилия. 3. Легочные эозинофилии с системными проявлениями. 4. Гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром. 5. Узелковый периартериит. Аспергиллы могут вызывать несколько вариантов поражения органов дыхания: • атоническую
  2. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
    этиологической теории, основываясь на том, что у больных РА, чаще чем у других категорий, в крови обнаруживаются антитела_к стрептококку группы А, а введение золотистого стафилококка в сустав кроликов вызывает воспаление и в единичных случаях ревматоидоподобные изменения. Однако убедительных, прямых доказательств участия инфекционных факторов в развитии заболевания нет. Отмечается роль
  3. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
    этиологии, патогенеза и лечения. Название «подагра» в переводе с греческого звучит как «капкан для ног» или «нога, ставшая, жертвой» (podos - нога, аgrа - капкан, жертва). Термин «подагра» можно встретить еще в трудах Гиппократа, однако, судя по описанию клиники, следует отметить, что в те времена под данной нозологической формой подразумевалось только общее поражение суставов нижних
  4. ЛЕЧЕНИЕ
    этиологической принадлежности, возраста и пола. По данным исследования LIFE Study козаар в дозе 50 мг также эффекивно снижал артериальное давление как: 50 мг каптоприла, 20 мг эналаприла, 5 мг фелодипина, 100 мг атенолола. Следует отметить, что клинические проявления козаара, связанные с антигипертенивным эффектом начинают проявляться через 2-3 недели после начала приема препарата. В
  5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    этиологии нефритов диктуется отнюдь не теоретическими соображениями. Прогрессирование заболевания очевидно обусловлено постоянным поступлением антигена в кровообращение, а элиминация антигена (протезирование клапана при септическом эндокардите или удаление опухоли) приводит к длительной ремиссии или обратному развитию поражения клубочков. Все этиологические факторы принято подразделять на
  6. ДЕСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
    этиологии гнойных и гангренозных процессов в легочной ткани не существует. Для больных с аспирационным генезом заболевания, когда возможна любая форма деструкции, наиболее характерна анаэробная этиология. При этом деструкции, возникающие в результате аспирации орофарингиальной слизи, чаще обусловлены фузобак-териями, анаэробными кокками и B.Melaninogenicus, тогда как при аспирации из нижележащих
  7. СИСГЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
    этиологический фактор СКВ до сих пор не выявлен. Однако, несмотря на отсутствие известной внешней причины, существуют несколько факторов, которые тесно коррелируют с уровнем заболеваемости и в ряде случаев, несомненно, вызывают обострение болезни. К ним относятся переохлаждение, стрессовые ситуации, физическое и психическое переутомление. Наименее оспариваемыми и достаточно достоверными
  8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ.
    этиологии плеврита необходимо провести плевральную пункцию с бак-териологическим и цитологическим исследованием. Боль при заболевании легких и плевры, как правило, не является ведущим клиническим симптомом и сопровождается кашлем, выделением мокроты, цианозом, повышением темпе-ратуры, интоксикацией. II. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. Болевой синдром обусловлен в основном сопутствующим плевритом.
  9. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕГОЧНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ
    этиологии, критериями диагностики которого являются следующие признаки по М. Riedel и J. Widimsky (1987): 1. Повышение давления в легочном стволе и нормальное давление заклинивания. 2. Отсутствие заболеваний сердца и легких. 3. Отсутствие локальных аномалий легочных сосудов по данным ан-гиопульмонографии. 4. Исключение других причин ЛГ с помощью биопсии легких. 5. Наличие
  10. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
    этиологичностью и большой сложностью биохимических процессов, обуславливающих ее патогенез. Образующиеся в почках конкременты состоят из веществ, содержащихся в моче. Для камнеобразования нужны следующие условия: 1) определенная реакция мочи; 2) перенасыщенная мочи солями, которые выпадают в осадок или удерживаются в ней с трудом в растворимом состоянии; 3) содержание в моче

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011