<< Предыдушая Следующая >>

БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Заболевания органов желчевыделительной системы встречаются весьма часто. Больных с этой патологией в общей популяции в среднем в 2, а среди женщин - почти в 10 раз больше, чем больных язвенной болезнью.

Среди многочисленных заболеваний желчевыводящих путей целе-сообразно выделять преимущественно функциональные нарушения (дискинезии), воспалительные (холецистит), обменные (желчекаменная болезнь), паразитарные и опухолевые заболевания. Не исключено, что первые три из перечисленных состояний являются отдельными звеньями или фазами одного и того же патологического процесса: сперва возникают нарушения моторики желчного пузыря, что проявляется гипо- или гипермоторной дискинезиями, затем развивается хронический бескаменный холицестит, который со временем трансформируется в калькулезный.


Учитывая подобную эволюцию вышеперечисленных заболеваний, настоящую лекцию мы начнем с рассмотрения наиболее часто встречаю-щейся патологии желчевыводящей системы - дискинезий желчных пу-тей.

В начале нынешнего века хирурги обратили внимание на то обстоятельство, что у некоторых больных, предъявляющих жалобы на приступы желчной колики, во время оперативного вмешательства конкрементов и органических изменений в желчном пузыре и протоках найти не удается. Еще тогда немецкий клиницист G. Bergman впервые высказал предположение, что подобные клинические проявления могут быть следствием дисфункции нервно-мышечного аппарата желчного пузыря и протоков, без серьезных органических изменений.

В настоящее время точка зрения, связывающая дискинезии желч-ных путей с функциональными изменениями, остается по прежнему акту-альной и современное определение этих состояний выглядит следующим образом:Дискинезия желчных путей - это несогласованное, несвоевре-менное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузы-ря,протоков и сфинктеров.


Данная патология встречается преимущественно в молодом возрасте ( среди подростков с заболеваниями желчевыводящих путей она диагностируется у 58%, а у больных старше 60 лет - в 27%) и чаще у лиц женского пола, астенической конституции и пониженного питания.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ"
  1. КЛАССИФИКАЦИЯ
    болезни или рефлекторно при патологи-ческих процессах в брюшной
  2. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    болезненность в области желчного пузыря. Болевой синдром обусловлен растяжением инфундибулярной части желчного пузыря, это способствует выделению антихолецистокинина, избыточное количество которого приводит к значительному снижению образования холицистокинина в двенадцатиперстной кишке, что еще больше угнетает двигательную активность желчного пузыря. Гипокинетические дискинезии встречаются
  3. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
    болезни и сахарного диабета. Эти состояния приводят к сужению просвета артериальных сосудов и вызывают ишемию стенки желчного пузыря, которая всегда начинается со слизистой оболочки. И наконец, последняя теория, которая не вызывает сомнений – это химическая теория. Сущность ее заключается в том, что изменение со-става пузырной желчи и соотношения ее компонентов может привести к повреждению
  4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    болезненных ощущениях и полностью находятся во власти своей болезни. ЖАЛОБЫ - Основным субъективным симптомом является боль в правом подреберье, которая, как правило, локализуется в классической точке проэкции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку (место пере-сечения правой реберной дуги с наружным краем прямой мышцы живо-та). Однако в связи с возможностью атипичного расположения
  5. ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ
    болезни Вильсона - Коновалова и чрезвычайно распространенные однотипные умеренно выраженные изменения печени воспалительного характера при многочисленных заболеваниях других органов и систем, обозначаемые как «неспецифический реактивный гепатит». В качестве основного этиологического фактора выступает прежде всего вирусная инфекция: вирусы А, В, С, D. Названные возбудители наиболее
  6. Генитальный эндометриоз
    болезненная перистальтика кишечника, боль в пояснице, вздутие живота и диспареуния, обостряющиеся в соответствии с эпизодами менструации. У многих пациенток это сочетается с обильной менструальной кровопотерей. Вовлечение различных отделов кишечника характерно для 15 % больных, и примерно у 4 % встречаются симптомы, свидетельствующие о вовлечении мочевыводящих путей. В литературе можно найти
  7. Хронический холецистит
    болезней. ХБХ — одно из распространенных заболеваний желчевыводящих путе1-встречается во всех возрастных группах, но преимущественно страда{5' лица среднего возраста (от 40 до 60 лет). Заболеваемость составляет 6—7 н 1000 населения. Женщины болеют чаще мужчин в 3—4 раза. Этиология. Основную роль в развитии ХБХ играет условно-патоген ная микрофлора. Наиболее частым возбудителем является
  8. СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК
    болезнями (см. гл. 84 и 85). Патогенез, патологические анатомия и физиология. Большая часть вызывающих грамотрицательный сепсис бактерий — это обычные комменсалы желудочно-кишечного тракта, из которого они могут распространяться по прилегающим тканям, например, при перитоните в результате перфорации аппендикса, либо могут мигрировать из области промежности в уретру или мочевой пузырь.
  9. Болезни печени и желчных путей
    болезней печени и желчных путей. К ним относятся: желтуха, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, холестаз, гепаторенальный, гепатоэнцефалический синдромы, печеночная кома, печеночная колика, синдром гепатогенной фотосенсибилизации. Желтуха (icterus) – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся гипербилирубинемией и желтушностью, общей слабостью и подавленностью (астенией),
  10. Х
    болезни 3—4 и более суток. Лечение: внутрь адсорбенты (активированный уголь, белая глина), слабительные соли; нанесение амилнитрата на слизистую оболочку носа или внутривенно нитрит натрия. Симптоматические средства — в зависимости от состояния животных. Профилактика: не допускать длительной пастьбы овец на пастбищах, засорённых X. См. также Ядовитые растения. +++ хвост (Cauda), концевой

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011