<< Предыдушая Следующая >>

85.ПОДАГРА. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Подагра – относится к бол-ям “ошибок” метаболизма и микрокристалическим артропатиям, связана с почти постоянной гиперурикемией (^ в сыв-ке мочевой к-ты) и вып-ем микрокристалов мочевой кислоты в ткани сустава, почки, сосудистую стенку, реже сердце, глаза. Этиология – различают первичную (наследственную) подагру – дефект в ферментных системах; вторичная – лейкозы в период их лечения цитостатиками, хр свинцовая интоксикация, синюшные врожденные пороки сердца. Патогенез – выпадение микрокристаллов мочевой кислоты в ткани сопровождается реактивным воспалением с деструкцией (синовит в суставах, интерстициальный нефрит в почках).
Клиника – острейший моно (олиго) –артрит, развивающийся за несколько часов в первом плюснефаланговом суставе стопы. Сопровождается острейшей болью, быстро развивается синюшная, горячая на ощупь опухоль мягких тканей, 0t тела повышается до 38 – 40. В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Протекает приступообразно 2-3/год без видимой причины с вовлечением новых суставов конечностей. Ч/з 4-8 лет в области пораженных суставов образ-ся поданрические узлы – отложения микрокристалов мочевой к-ты в плотной соед.тк. Параллельно развивается подагрическая почка (протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия, изостенурия, повышение АД с почечными коликами.
).Диагноз - наличие факторов риска (продукты с избытком пуринов, малая физич акт-ть), включ-их наследственность, артропатия, ранняя нефропатия, гиперурикемия, Rn-ие измен-ия. Лечение – диета, обильное питье, искл-ие алкоголя, НПВП, противопадагрические базисные препараты (урикостатики)
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "85.ПОДАГРА. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ."
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутренних болезней, внутренние болезни с военно-полевой терапией, 2011
    этиология, клинические и ЭКГ-признаки. Принципы лечения. Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Принципы глубокой скользящей, топографической методической пальпации органов живота по В. П. Образцову, Н. Д. Стражеско. Пальпация кишечника, свойства (7 свойств), диагностическое значение. Осмотр живота, пальпация, перкуссия желудка, патологические симптомы. Диагностическое
  2. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
    подагра, ревматическая лихорадка, болезнь Бехтерева и др. В настоящей лекции мы остановимся на ревматических заболеваниях, поражающих суставной аппарат, в частности, на ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и первичном деформирующем остеоартрозе. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением
  3. . ОЖИРЕНИЕ
    подагра, почечная недостаточность, сердечные аритмии и др., соблюдение этих диет безопасно, если это происходит под наблюдением врача. До начала лечения целесообразно объяснить больному, что после перехода на ограниченную диету вначале масса тела резко уменьшается в основном вследствие потери жидкости, но что столь быстрое ее уменьшение не будет постоянным. Подобно этому, положительные
  4. ОБМЕН КАЛЬЦИЯ, ФОСФОРА И КОСТНАЯ ТКАНЬ: КАЛЬЦИЙРЕГУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
    подагра при гиперпаратиреозе встречаются достаточно часто, чтобы оправдать их поиски. Иногда псевдоподагра служит первым проявлением заболевания. Диагностика. Диагноз устанавливают прежде всего по клиническим признакам заболевания. Иммунологическое определение паратиреоидного гормона (ПТГ) несомненно, имеет диагностическое значение, но трактовка результатов таких определений затруднена. В
  5. П
    подагра, суставная форма мочекислого диатеза. +++ поддерживающий аппарат, приспособление для фиксации больных лошадей в стоячем положении. Применяют для предупреждения пролежней, создания покоя больным конечностям и облегчения нагрузки на здоровые конечности. П. а. Китаева состоит из 3 подушек, сшитых из мягкой кожи или брезента и войлока. Лошадь укрепляют на поперечных перекладинах
  6. Физикальный диагноз
    подагры, ожирения, глаукомы и др.). Используются методы скрининга 1-го, иногда 2-го уровня; диагноз базируется на нескольких позитивных симптомах - критериях диагноза. Например, сочетание симптомов: умеренная артериальная гипертензия, признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, ангиопатия сосудов сетчатки, начало болезни в молодом возрасте, стадийность в течении болезни (постепенная
  7. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
    подагра» в переводе с греческого звучит как «капкан для ног» или «нога, ставшая, жертвой» (podos - нога, аgrа - капкан, жертва). Термин «подагра» можно встретить еще в трудах Гиппократа, однако, судя по описанию клиники, следует отметить, что в те времена под данной нозологической формой подразумевалось только общее поражение суставов нижних конечностей, видимо, без учета природы
  8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    подагра, изменения глазного дна, гипертрофия сердца, как правило, нет выраженных, требующих коррекции электролитных на-рушений. ЛЕЧЕНИЕ гломерулонефритов осуществляется только в стационарных условиях. Важной составной частью любой терапевтической программы являются соблюдение режима и диета. При остром и подостром гломерулонефрите, нефротическом и гипертоническом вариантах
  9. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
    этиология (ревматизм, атеросклероз, системные заболевания и пр.). После указанных перечислений следует указать степень недостаточ-ности кровообращения. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ Приобретенное, органическое сужение левого атриовентрикулярного отверстия, которое создает препятствие движению крови из левого предсердия в левый желудочек. Этот порок впервые описан Viussens (1715). Митральный
  10. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    этиологическим фактором по-прежнему остаются ишемическая болезнь сердца (50%), артериальная гипертензия (30%), кардиомиопатии и клапанные пороки (12%), миокардиты (6%) и прочие (2%). (Слайд 2) На слайде представлена частота встречаемости различной патологии у больных сердечной недостаточности по данным нескольких крупномасштабных исследований (Фремингемского исследование, SOLVD, DIG). Обращает

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011