<< Предыдушая Следующая >>

82.РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Ревматоидный артрит – системное воспалительное заб-ие соед тк, х-ся прогрессирующим эрозивно-деструктивным полиартритом. Этиология – наследственно обусловленные деффекты в иммуно компетентной системе. Патогенез – деффект гликозилирования в Ig G следовательно не будет галактозы и сиаловой кислоты, след-но образ-ся конгломераты сост-ие из нормального и аномального Ig G , на них выраб-ся Ig М (ревматоидные факторы).Клиника – 1)66% классическая форма с постепенно прогрессирующим симметричным поражением мелких суставов кистей и стоп. Висцеральные органы не пораж-ся. Изъязвления хрящевой поверхности суставов, их деформация, анкилозирование с наличием ревматоидного фактора (РФ) в сыворотке кр и симптомом утренней скованности.
2)34% атипичная форма с пораж-ем 1-2 суставов и доброкач многолетнее течение. 3) 12% суставно-висцеральная форма – быстро прогрессирующее теч-ие с постоянной активностью воспалительного процесса. Ревматоидные узелки. Висцеральная формы: синдром Фелти – артрит + панцитопения, увеличение селезенки и периф лимф. узлов. Синд Шегрена - лимфоидная инфильтрация паренхимы слюнных и слезных желез с их последующей атрофией. Б-нь Бехтерева – 1) центральная форма – возникает у молодых людей (>) и нач-ся с пораж-ия кресцово-подвздошных сочленений, пояснично кресцового или грудного отдела позвоночника. С годами развивается анкилозирование в суставах позвоночника (поза просителя).
2) периферич форма – пораж-ся позвоночник и крупные суставы. Б-нь Рейтера – у молодых >, коньюктивит и уретрит + суставы и позвоночник. РФ в крови отсут-ет. Диагноз – считается достоверным при 5 критериях – подкожные ревматоидные узелки, средние или высокие титры РФ в сыворотке кр, Rn-ие изменения в суставах, наличие утренней скованности, ревматоидные кисты. Лечение: НПВС, глюкокортикойды, препараты стим-ие имунн сист, диетотерапия, грязи и водолечение.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "82.РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ."
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутренних болезней, внутренние болезни с военно-полевой терапией, 2011
    артрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Диффузный токсический зоб. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения. Сахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Подагра. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Организация оказания медицинской помощи больным и пораженным в военное время. Острая лучевая
  2. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
    ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и первичном деформирующем остеоартрозе. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферичсских (синовиальных) суставов по типу эррозивно-деструктивного полиартрита. Относится к малым коллагенозам и является одним из самых распространенных
  3. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
    ревматоидный артрит, тиреотоксикоз и др.), приведшего к поражению сердечно-сосудистой системы, а также выявление очаговой инфекции (холецистит, тонзиллит, кариес зубов и т.д.) и других сопутствующих заболеваний. Таковы сложные, но в подавляющем большинстве случаев все же разрешимые проблемы, возникающие перед врачом, который решает вопрос о том, может ли женщина, страдающая каким-либо
  4. Ревматоидный артрит
    ревматоидного артрита составляет 0,4-0,5 %. Заболевание чаще встречается в странах с сырым и влажным климатом. РА подвержен любой возраст, но пик заболеваемости приходится на пятое десятилетие жизни. Женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин. В сравнении с системной красной волчанкой РА встречается примерно в 100 раз чаще. Этиология и патогенез. До настоящего времени этиология РА не установлена.
  5. Диффузные заболевания соединительной ткани
    ревматоидный артрит (РА), симметричным поражением мелких суставов кисти (проксимальных межфаланговых, пястно-фаланго-вых, лучезапястных) и крупных суставов (реже). При развернутой клинической картине болезни определяется дефигурация суставов, обусловленная периартикулярным отеком. С течением болезни развиваются деформации мелких суставов. Поражение суставов может сопровождаться диффузными
  6. БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
    ревматоидный артрит, синдром Шегрена и хронический гепатит. Кроме того, гипотиреоз может быть одним из проявлений полигландулярной эндокринной недостаточности, при которой антитела вызывают ту или иную степень недостаточности функций щитовидной, надпочечниковых, околощитовидных и половых желез (см. гл. 334). Все эти заболевания, включая изолированный первичный гипотиреоз, характеризуются
  7. БОЛЕЗНИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    ревматоидного артрита, у которого еще не проверены возможные положительные эффекты физиотерапии, анальгетиков и надежной программы общей медицинской помощи, следует проявлять сдержанность. Как долго применять глюкокортикоидную терапию? В отличие от планов хронической стероидной терапии по поводу астмы, артрита или псориаза внутривенное введение стероидов в течение 24—48 ч для купирования таких
  8. ОБМЕН КАЛЬЦИЯ, ФОСФОРА И КОСТНАЯ ТКАНЬ: КАЛЬЦИЙРЕГУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
    ревматоидном артрите), уже исходно имеется тенденция к истончению кожи и остеопорозу и костные эффекты глюкокортикоидов становятся особенно выраженными. У женщин с ревматоидным артритом в постклимактерический период даже низкие дозы глюкокортикоидов могут ускорять потерю костной ткани. Избыток глюкокортикоидов приводит также к нарушению метаболизма витамина D: уровень 25(OH)D в крови остается
  9. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
    ревматоидного артрита - мигрирующий характер первого и стойкость второго. Итак, уже только на основании жалоб, анамнеза и первичного осмотра больного, выявления суставного синдрома в сочетании с лихорадкой, мы заподозрили ревматизм. Суставной синдром у больного сопровождается изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, о чем свидетельствуют тахикардия в покое, расширение границ сердца,
  10. А
    ревматоидные, туберкулёзные, бруцеллёзные, септические), дистрофические (неинфекционные — деформирующий остеоартрит, обменно-дистрофический и др.), травматический (открытые и закрытые повреждения) и так называемые редкие формы А. — анафилактическая перемежающаяся водянка сустава, опухоли суставов, хондроматоз суставов. Наиболее часто у животных (лошади, крупный рогатый скот) возникает воспаление

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011