<< Предыдушая Следующая >>

81.РЕВМАТИЗМ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА.

Ревматизм – системное воспалительное заб-ие соед тк с преимущ лок-ей пат процесса в различных оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7-15 лет. Этиология – инфицирование ?-гемолитическим стрептококком группы А. Патогенез – связ с 2 фак-ми: 1) токсическим воздействием ряда ферментов стрептококка, облад-их кардиотоксическим д-ем. 2) наличие у нек-ых штаммов стрептококка общих антигенных субстанций с сердечной тканью. Клиника – первая атака развивается внезапно ч/з 1-2 нед после перенесенной инфекции с о.
увеличения 0t до 38, явлений интоксикации. Одновременно явления полиартрита или артралгий. Ревматизм х-ся пораж-ем суставов, сердца, нервной системы, кожи и др. Эндокардит – частое и наиболее не благоприятная лок-ия. Различают клапанный, хордальный и пристеночный. Наиболее часто пораж-ся митральный клапан – систолич шум “дующего ”тембра. Х-на малая хорея, кольцевая эритема на туловище и конечностях, ревматические узелки. Диагноз – критерии Джонса: Большие – кардит, полиартрит, кольцевидная эритема, подкожные ревматические узелки.
Малые – артралгии, лихорадка, лаб-ые – увеличение СОЭ, СРБ, удлинение интервала Р-R. Лечение – антимикробная, противовоспалительная, сбалансированное питание, реабилитационные мероприятия, при необходимости своевременное лечение порока сердца. Профилактика включает активную санацию очагов хр. инфекции и лечение о. заб-ий, вызванных стрептококком
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "81.РЕВМАТИЗМ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА."
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутренних болезней, внутренние болезни с военно-полевой терапией, 2011
    этиология, клинические и ЭКГ-признаки. Принципы лечения. Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Принципы глубокой скользящей, топографической методической пальпации органов живота по В. П. Образцову, Н. Д. Стражеско. Пальпация кишечника, свойства (7 свойств), диагностическое значение. Осмотр живота, пальпация, перкуссия желудка, патологические симптомы. Диагностическое
  2. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
    ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и др., а также многообразные артриты и артрозы, болезни позвоночника, околосустапных и внесуставных тканей (периартриты, бурситы, миозиты). Объединяющим принципом этих заболеваний явилось поражение соединительной ткани. Находящейся в коже, сухожильном аппарате,
  3. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
    ревматизм, атеросклероз, системные заболевания и пр.). После указанных перечислений следует указать степень недостаточ-ности кровообращения. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ Приобретенное, органическое сужение левого атриовентрикулярного отверстия, которое создает препятствие движению крови из левого предсердия в левый желудочек. Этот порок впервые описан Viussens (1715). Митральный стеноз
  4. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
    ревматизм, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз и др.), приведшего к поражению сердечно-сосудистой системы, а также выявление очаговой инфекции (холецистит, тонзиллит, кариес зубов и т.д.) и других сопутствующих заболеваний. Таковы сложные, но в подавляющем большинстве случаев все же разрешимые проблемы, возникающие перед врачом, который решает вопрос о том, может ли женщина, страдающая
  5. Ревматоидный артрит
    ревматизмом, диффузными болезнями соединительной ткани Степень активности Ремиссия, 1 (минимальная), 2 (умеренная), 3 (высокая) Стадия (по Штейнброкеру) I. Околосуставной остеопороз II. Остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные эрозии) III. Остеопороз, множественные узуры, значительное сужение суставной щели IV. То же + костные анкилозы Функциональная способность
  6. Синдром поликистозных яичников
    ревматизм, туберкулез и т.п.) в пред-пубертатном и пубертатном периодах. Подобные нарушения, как известно, сопровождаются изменениями секреции и гонадотропных гормонов, и моноаминов, особенно ДА и серотонина. С другой стороны, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе могут быть обусловлены и генетически. Для СПКЯ характерно увеличение секреции ЛГ с неупорядоченными колебаниями, содержание
  7. Миокардит
    этиологические факторы вызывают повреждение миокарда и высвобождение («демаскирование» или обнажение) его антигенов. Иммунокомпетентная система обусловливает выработку противомио-рДИальных антител, которые участвуют в образовании иммунных комплексов, что способствует дальнейшему повреждению миокарда. Наряду с этим развивается иммунная реакция замедленного типа, в результате которой Т-лимфоциты
  8. Диффузные заболевания соединительной ткани
    ревматизма, ин- шг^ски^пия^ ТИТакХр°НИЧеского ^тивного гепатита (ХАГ), гемор- г^уппы даст (тРомбоЦитопенической пурпуры), других болезней из 534 {foto48}Необходимость дифференциации с ревматизмом возникает, как правило, у подростков и юношей в дебюте заболевания при наличии артрита и лихорадки. Ревматический артрит отличается от волчаночного большей остротой проявлений,
  9. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    ревматизме, атеросклерозе, артериальной гипертензии и врожденных пороках сердца) Б. Инфаркт миокарда с пристеночным тромбом В. Острый и подострый бактериальный эндокардит Г. Поражение сердца, не сопровождающееся аритмией и образованием пристеночного тромба (стеноз левого атриовентрикулярного отверстия и др.) Д. Осложнение хирургических операций на сердце Е. Протезы клапанов Ж.
  10. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
    ревматизм. Однако, Вы обратили внимание, что в название лекции вынесена ревматическая лихорадка. Почему? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, следует для начала определиться в понятиях, терминах. Если Вы возьмете несколько наших учебников и руководств, даже выпущенных в последние годы, то почти во всех еще встретите термин “ревматизм”. Термин же “ревматическая лихорадка” распространен в

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011