<< Предыдушая Следующая >>

73.ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Этиология – ?-гемолитический стрептококк гр. А. Патагенез – 3-тип аллергич. реакций: формирование иммунных комплексов, оседание их на мембране клеток почечных клубочков>нарушение процессов фильтрации белка, солей. Клиника – первые признаки ч/з 1-3 нед. после инфекционного заболевания. Экстраренальный синдром – слабость, головная боль, тошнота, боль в пояснице, познабливание, v аппетита, ^ 0t тела до высоких цифр, бледность. Мочевой синдром – отеки на лице, олигурия, гематурия(цвет «мясных помоев»), гипертония.
Диагностика – 1). Клинич. данные 2). Анализ мочи – эритроциты, белок, цилиндры, v удельного веса. Проба Зимницкого - v диуреза, никтурия (преобл. ночью). v фильтрационной способности почек по креатинину.Общий анализ кр: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, анемия,^ содерж остаточного азота, мочевины, v альбумина. Коагулограмма: гиперкоагуляция. Ат к стрептококку (^IgM и IgG), v комплемента. Биопсия с электронной микроскопией. Лечение – 1). Строгий постельный режим до v отеков и АД.
2). Диета (vNa, белок и воду). 3). Антибиотики – пеницилины. 3). Кортикостероиды – преднизолон – при нефротическом синдроме. 4). Цитостатики. 5). Антикоагулянты непрямого действия – гепарин. 6). Антиагреганты. 7). НПВС 8). Гипотензивные средства – каптоприл, эналоприл. 9). Мочегонные средства, витамины. Диспансерное лечение – 5 лет



<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "73.ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ."
  1. ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ
    острый гепатит, как начальный этап хронической стадии заболевания, отсутствует, и патологический процесс с самого начала протекает с клиническими, биохимическими и морфологическими признаками хронического гепатита. Таковы хронический холестатический гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, хронический активные гепатиты при болезни Вильсона - Коновалова и чрезвычайно распространенные однотипные
  2. Пневмонии
    острый характер воспаления, поэтому нет необходимости употреблять термин «острая пневмония» (в Международной классификации болезней, принятой Всемирной организацией здравоохранения, рубрика «острая пневмония» отсутствует). В зависимости от эпидемиологической обстановки заболеваемость Пн в России колеблется от 3—5 до 10—14 на 1000 населения. Классификация. До последнего времени в нашей
  3. Диффузные заболевания соединительной ткани
    острый, подострый и хронический полиартрит); • серозных оболочек (полисерозит: плеврит, перикардит, переспле-нит); • сердца (миокардит, эндокардит, недостаточность митрального клапана); • легких (острый, хронический пневмонит, пневмосклероз); • почек (люпус-нефрит нефротического или смешанного типа; мочевой синдром); • нервной системы (менингоэнцефалополирадикулоневрит,
  4. А
    острый; 16 — акушерский крючок реберный; 17 — лопатка акушерская; 18 — лопатка акушерская свинчивающаяся; 19 — фетотом Бесхлебнова; 20 — фетотом складной двуствольный; 21 — пила проволочная; 22 — пилодержатели; 23 — зеркала влагалищные (а — для овец, б — для лошадей, в — для коров); 24 — осветитель к влагалищному зеркалу для коров и тёлок. +++ акушерство ветеринарное (от франц. accoucher —
  5. Г
    острый и хронический. Возникает обычно вследствие ушиба или перелома костей верхней челюсти, а также при гнойном альвеолярном периодонтите, остеосаркоме, актиномикозе верхней челюсти, мыте, сапе. При серозном Г. истечение из ноздри слизистое, при гнойном — гнойное со зловонным запахом. Количество выделений увеличивается при наклоне головы. При перкуссии области пазухи — притуплённый звук. Если
  6. С
    острый слух, тонкое обоняние, способность хорошо плавать; повысилась плодовитость, способность к быстрому росту и жироотложению. У С. морда удлинённая, с коротким подвижным хоботком, заканчивающимся голым плоским «пятачком», который даёт возможность рыть землю в поисках корней растений, червей и др. пищи. Зубов 44, в том числе 4 сильно развитых клыка. Конечности четырёхпалые. Вымя имеет 14
  7. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
    острый моно- и олигоартрит, часто асимметричный и нестойкий. Явления поражения позвоночника проявляются позже. У детей на первый план выступают явления летучего полиартрита, с припухлостью в крупных и мелких суставах. Иногда появляется субфибриллитет и ускоряется СОЭ, что делает начало ББ очень похожим на ревматическую атаку. Однако признаков кардита выявить не удается. Иногда заболевание
  8. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
    острый ирит или иридоциклит. Важно подчеркнуть, что вышеприведенные варианты внесуставных обострении быстро подавляется терапией колхицином, что достоверно позволяет их отдифференцироватъ от банальной сопутствующей патологии. В заключение описания подагрического приступа следует коснуться общих симптомов, без которых представление о клинике подагры было бы неполным. Прежде всего,
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    острый гломерулонефрит у половины больных не проходит бесследно и после периода кажущего выздоровления, иногда многолетнего, может привести к уремии. Среди механизмов прогрессирования заболевания выделяют две основные группы: 1) Иммуновоспалительные и воспалительно-коагуляционные. 2) Гормонально-гемодинамические. Среди механизмов хронизации, относящихся к первой группе,
  10. СИСГЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
    острый, подострый и хронический полиартрит); - серозиты - активная фаза (полисерозит (выпотной плеврит, перикардит) - неактивная фаза - ( сухой, адгезивный перигепатит, периспленит); - поражение сердца - активная фаза (миокардит, эндокардит) - неактивная фаза (недостаточность митрального клапана); - поражение легких - активная фаза (острый или хронический пневмонит) -

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011