<< Предыдушая Следующая >>

21.ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ. ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА. СВОЙСТВА ПУЛЬСА (7 ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ).

Осмотр артерий:У молод здор людей в сост покоя можно набл пульсацию:1. Сонной артерии на шее.2. Truncus brachiocephalicus в ярем ямке.3. Подключ артер в подключ ямке.4. Брюшной аорты.У пожилых людей допол-но опред пульсац артерий:5.Плечевой 6. Локтевой 7. Поверхностной височной,^ пульсации арт может опред у здор людей при значит физ и/или эмоц нагруз.^ пу-ции артер опред при патологии, когда ^ арт давл, ^ скор кровотока, V выброса левого желудочка. Пальпация артерий об прав:1) пал-ция произв кончиками II, III и IV пал-в;2) большой пал никогда не испол для исслед пу-са. Наибол часто пальпаторно исслед: 1 - лучевые, 2 - сонные, 3 - височные, 4 - плечевые артерии, 5 - брюшная аорта, 6 -бедренные, 7 - подколенные, 8 - тыльные артерии стопы.
Свойства пульса: П - это ритмич колеб стенки арт, обуслов выбросом крови в артер сис-му и измен P в систолу и диастолу сердца.1.опред одинак ли пульс на обеих лучев арт. Это устанав-ся при сравн напол-я и напряж-я П. 2.Втор момент исслед закл в опред наполнения П II и IV пальцы контролируют П на артерии постоянно, III палец прижимает артерию до исчезнов П, т.е. до того момента, когда II палец перестает ощущать П. III палец при этом делает движение, котор восприн-ся как диаметр сосуда. 3.Тр-й м-т иссл закл в опред напряж П. Оно оцен по силе, с которой III палец сжимает артерию до ее пережат и исчезнов П в точке, контролируемой II пальцем 4.
Форма пульсовой волны включ описание ее качеств, котор можно предст графически в виде анакроты и катакроты. 5.Ритм П. 6.Частота П норм част пульса счит-ся от 60 до 90 пул-вых волн в 1 мин.7.Эластич стенки сосуда. Критер эластич стенки луч артерии счит-ся то, что после пережатия П она не пальпир Фор-вка закля, если при исслед опред норм сво-ва П: П одинаков на обеих руках, удов-го наполнения, напряжения. Форма пу-совой волны правильная. П ритмичный, не учащен, стенка сосуда эласт.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "21.ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ. ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА. СВОЙСТВА ПУЛЬСА (7 ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ)."
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутренних болезней, внутренние болезни с военно-полевой терапией, 2011
    осмотр больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей. Пальпация почек. Симптом Пастернацкого. Диагностическое значение. Инструментальные и лабораторные методы исследования системы мочеотделения. Диагностическое значение. Синдромы острой и хронической почечной недостаточности. Семиология. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Принципы лечения. Синдром печеночной
  2. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
    осмотре обращает внимание изменение окраски кожных покровов, похолодание конечностей, появление плохо и длительно не заживающих язвочек, трофические изменения ногтей. В ряди случаев синдром Рейно может протекать по типу облитерирующего эндартериита,- однако пульс на аа. pedis и tibialis обычно сохранен, даже ори наличии гангрены. Подобные синдрому Рейно изменения происходят в сосудах
  3. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    осмотре наблюдается умеренная бледность, обусловленная сниженным сердечным выбросом, и смешанный цианоз, обусловленный недостаточной оксигенацией крови и венозным стазом. Отмечается повышенная сухость и похолодание ладоней и стоп. Границы легких в пределах нормы, при аускультации, на фоне жесткого дыхания возможно появление диффузных сухих хрипов, связанных с отеком бронхиальной стенки. Влажные
  4. ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
    осмотра по поводу другого заболевания и, наконец, у оставшихся 20% диагноз устанавливается лишь посмертно. Следует помнить, что цирроз печени представляет собой заболевание, при котором нарушается функция многих органов и систем, что вызывает необычайное разнообразие клинических проявлений. С достаточной долей субъективизма в течении цирроза выделяют несколько стадий: 1-начальная –
  5. II триместр беременности (период системогенеза, или средний плодный)
    осмотра, УЗИ, выяснить состояние плода (жив, асфиксия, внутриутробная смерть). Обратить внимание на признаки ВУИ плода, инфекции мочевыделительной системы, патологию со стороны желудочно-кишечного тракта. Осторожная пальпация всех отделов живота позволит определить гипертонус матки или наличие регулярных схваток. До 24 нед беременности части плода через переднюю брюшную стенку не пальпируются,
  6. Импотенция
    осмотр гениталий с целью выявления патологии полового члена. Пальпация яичек позволяет определить их размеры и заподозрить наличие объемных образований. Если длина яичек менее 3,5 см, то можно диагностировать гипогонадизм. Важно обратить внимание на такие признаки феминизации, как гинекомастия и патологическое распределение на теле волос. Необходимо пальпаторно определить пульс во всех доступных
  7. ФИЗИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА
    осмотре конечностей важно также обратить внимание на наличие и симметричность отеков ног, варикозных вен или тромбофлебита (гл. 198). Обследование кардиологического больного включает также оценку пульса на сонных артериях и яремных венах, тщательную пальпацию прекордиальной зоны и внимательную аускультацию сердца. Обязательным условием правильного обследования кардиологического пациента является
  8. ГИПЕРТЕНЗИЯ СОСУДИСТОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
    осмотра пациента. Обращают внимание на форму лица и степень ожирения туловища, характерные для синдрома Кушинга, на пропорциональность развития мышц верхних и нижних конечностей, поскольку нарушение этих пропорций могло бы свидетельствовать о коарктации аорты. Затем необходимо сравнить величины артериального давления и пульса на обеих верхних конечностях, а измерения, выполненные в горизонтальном
  9. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    осмотре обращает на себя внимание изменение цвета кожных покровов - цианоз, обусловленный повышением концентрации восстановленного гемоглобина. При сердечной недостаточности цианоз “холодный”, в отличие от “теплого” цианоза при дыхательной недостаточности. На более поздних этапах клинические проявления зависят от преобладания нарушений гемодинамики левого или правого желудочка. При
  10. А
    осмотр вновь поступающей в хозяйство рыбы, очистку береговой зоны и дна прудов от предметов, являющихся субстратом для кладки яиц. На дне водоёмов устанавливают деревянные щиты-уловители яиц рачков-аргулюсов. Свободные от рыбы пруды просушивают, промораживают, заболоченные участки обрабатывают хлорной известью (3—5 ц на 1 га). С лечебно-профилактической целью рыбу в прудовых хозяйствах

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011