<< Предыдушая Следующая >>

Заживление раны вторичным натяжением

Заживление раны вторичным натяжением происходит при обширных повреждениях тканей, при наличии в ране нежизнеспособных тканей, гематомы и при развитии инфекции в ране. Любой из этих факторов ведет к заживлению вторичным натяжением. При различных вариантах течения заживления вторичным натяжением, речь идет о заживлении гнойной раны, т.е. о заживлении через нагноение и гранулирование.

На 5-6-е сутки после альтерации, после отторжения некротизированных клеток в ране появляются островки грануляций, которые, постепенно разрастаясь выстилают всю полость раны.


Изменения характера грануляций всегда объективно отражают осложнения заживления, которые могут наступить под влиянием местных и общих факторов.

Реорганизация рубца проявляется активной эпителизацией раны. Эпителий нарастает на поверхность грануляций в виде голубовато-белой каймы очень медленно.

Помимо эпителизациизаживлению способствует феномен раневой контракции - равномерного концентрического сокращения краев и стенок раны.
Этот феномен объясняется появлением в грануляционной ткани в период регенерации фибробластов, обладающих способностью к сокращению.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Заживление раны вторичным натяжением"
  1. Заживление раны
    заживления раны может протекать различно в зависимости от анатомического субстрата поражения, степени инфицированности, общего состояния организма, характера лечебных мероприятий (Кузин М.И., Костюченок Б.М. и др., 1990). Однако в любом случае течение раневого процесса отражает один из классических типов заживления: 1. Заживление первичным натяжением. 2. Заживление вторичным натяжением.
  2. Заживление раны первичным натяжением
    заживления характеризуется сращением краев раны без видимой промежуточной ткани, путем соединительнотканной организации раневого канала. Заживление первичным натяжением является наиболее экономичным видом заживления. Для заживления первичным натяжением необходимы следующие условия: 1. Небольшая зона повреждения. 2. Плотное соприкосновение краев раны. 3. Сохранение
  3. Заживление раны под струпом
    заживления характерен для незначительных повреждений (ссадины, царапины, небольшие по площади ожоги 1 и 2-й степени). Раневой процесс начинается свертыванием излившейся крови или только лимфы, которая подсыхает с образованием струпа. Под ним происходит быстрая регенерация эпидермиса, и струп затем отторгается. Весь процесс длится 3-7 дней. Если заживление под струпом происходит без
  4. Раневые инфекции
    заживления раны особенно важно, чтобы не было натяжения краев. Некоторые авторы закрывают рану, оставляя там дренажи для промывания или гранулы АБ. Наводящие швы могут быть полезны30 12. при больших дефектах или когда обнажена кость и/или ТМО, требуется, вероятно, мышечный лоскут (операция часто проводится пластическим хирургом)27 13. при ликворее из раны требуется ее обработка в условиях
  5. Раны
    заживления случайной раны по первичному натяжению (за 6–8 дней) вначале проводит ее первичную хирургическую обработку (остановка кровотечения, удаление вокруг раны шерстного покрова, свернувшейся крови, инородных тел, ликвидация затоков, карманов, орошение антибиотиками), накладывают глухие швы. Затем производят глубокую инфильтрацию краев и стенок раствором антибиотиков пенициллинового ряда со
  6. ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА ДЛЯ СБЛИЖЕНИЯ КРАЕВ КОЖНОЙ РАНЫ ВМЕСТО ПЕРЕСАДКИ КОЖНОГО ЛОСКУТА
    заживления раны происходят значительно лучше, если раневая поверхность закрывается сразу, а не оставляется для открытого гранулирования в течение нескольких месяцев. В арсенале хирургов-гинекологов появился новый аппарат для сближения краев раны, который называется «sureclosure». Цель операции — закрыть открытую раневую поверхность в области брюшной стенки, вульвы или крестца.
  7. Силы поверхностного натяжения
    натяжения стремятся уменьшить площадь этой поверхности, что способствует спадению (коллапсу) альвеол. Эти силы подчиняются закону Лапласа: Поверхностное натяжение Давление = 2 х ———————-————————. Радиус Давление, рассчитанное по уравнению,— это давление внутри альвеол. Тенденция к коллапсу альвеол прямо пропорциональна поверхностному натяжению и обратно пропорциональна радиусу альвеол. Риск
  8. Практическое занятие № 3 (2 часа)
    заживление раны? Литература. 1. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии /Под ред. И.А. Калашника. - М.: 1988. - С. 74-79. 2. Общая ветеринарная хирургия /Под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукьяновского, Б.С. Семёнова. - М.: Колос, 2002. - С. 151-158. Всего по общей хирургии: 6
  9. УШИВАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ОДНОУЗЛОВЫМ ПЕТЛЕВЫМ ШВОМ
    заживления и улучшения качества хирургических нитей. Результаты ушивания срединной раны через все слои, включая брюшину и края влагалища прямой мышцы живота, улучшались в зависимости от качества шовного материала (от шелка и капрона до синтетических шовных нитей тефлона и нейлона). Проводимые хирургические изыскания доказали, что самостоятельное ушивание париетального листка брюшины в тазу и
  10. Эвентрации
    заживлении кожи герметичность брюшной стенки не нарушается (истинно подкожная эвентрация), при этом образуются грыжи. Все последующие степени эвентрации сопровождаются инфицированием брюшной полости, динамической или механической непроходимостью. Факторами, способствующими развитию эвентрации, являются: нарушение гомеостаза и снижение резистентности организма, обменные нарушения, гиповолемия и
  11. ИНФЕКЦИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
    раны характерно наличие как местных, так и общих симптомов. У родильниц появляются слабость, озноб, снижение аппетита, болезненность в области операционной раны, температура тела повышается до 38—38,5 °С. Определяются инфильтрация операционной раны, покраснение и болезненность кожных покровов. Увеличивается содержание лейкоцитов, повышается СОЭ. Лечение. При нагноении тканей операционной раны швы
  12. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ И КОРРЕКЦИЯ ИММУННОГО СТАТУСА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ РАКОМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
    заживление раны происходило первичным натяжением на 7-10 сутки. Только у двух пациентов, получивших в периоперационном периоде «Галавит», наблюдались осложнения: расхождение краев раны в полости рта, образование оростом, свищей, пневмония (1). У 15 пациентов из группы сравнения, не получавших «Галавит», отмечались следующие осложнения: пневмония - 3 человека, расхождение краев раны в полости
  13. Раны, кровотечения
    раны из-за расхождения ее краев, боль, кровотечение различной силы и интенсивности. При ранах возможны повреждения костей, суставов, нервов, внутренних органов, а также развитие шока. Осложнения-ми ран являются: кровотечения, развитие воспаления вследствие попадания в рану различных микробов. • При осмотре раны и оказании помощи запрещается прикасаться к ней пальцем или каким-либо

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011