<< Предыдушая Следующая >>

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Туберкулезные поражения нервной системы обычно наблюдаются в результате заноса туберкулезных палочек током крови из имеющегося уже очага туберкулезной инфекции (легких, лимфатических желез). При попадании туберкулезных бацилл в мягкие мозговые оболочки развивается туберкулезный менингит. Заболевание туберкулезным менингитом всегда обусловлено наличием в организме туберкулезного очага в каком-либо органе или рассеянного туберкулезного процесса (миллиарный туберкулез). Продолжительность заболевания 25 — 30 дней, иногда затягивается до 2 — 3 месяцев. Клинические признаки острого периода во многом сходны с другими формами менингита, в частности с менингококковым: головная боль, иногда рвота, напряжение затылочных мышц, резкое повышение тонуса в мышцах ног, обострение общей чувствительности и др. Однако течение болезни более вялое, иногда без температурной реакции. Постепенно происходит резкое истощение ребенка (кахексия). В прошлом исход туберкулезного менингита, за исключением крайне редких случаев, был всегда летальным. В современных условиях применение с целью лечения антибиотиков оказало большое влияние на течение и исход этого заболевания и смертность от туберкулезного менингита резко уменьшилась. В картине остаточных явлений после туберкулезного менингита отмечаются параличи и парезы скелетной мускулатуры, невриты отдельных черепно-мозговых нервов, нарушение характера и эмоционально-волевой сферы, в отдельных случаях снижение интеллекта.
Созданы специальные интернаты, где обучаются дети, перенесшие это заболевание.

Поражение нервной системы при туберкулезном спондилите. Туберкулезный спондилит чаще развивается у детей, уже страдающих туберкулезом лимфатических желез, суставов, легких. Ослабление организма ребенка, перенесение ряда инфекций, малокровие, а также травмы позвоночника способствуют развитию туберкулезного процесса в костном веществе отдельных позвонков. Сущность заболевания, прежде всего, состоит в том, что туберкулезный процесс, разрушая костную ткань позвонков, вызывает ее разрежение и рассасывание, в связи с чем позвонки теряют свою обычную форму и в результате давления тяжести тела претерпевают различные деформации. Это приводит к искривлению самого позвоночника, что обусловливает появление горба (кифоз). Деформация позвоночника в отдельных случаях (особенно при переломе позвонков) может приводить к поражению спинного мозга, его корешков, которые подвергаются сдавливанию.

Заболевание туберкулезным спондилитом может продолжаться от 1 года до 2—3 лет и больше. Обычно не отмечается параллелизма между интенсивностью протекания болезненного процесса в позвоночнике и патологическими проявлениями со стороны спинного мозга. Так, может иметь место прогрессирование костных изменений, а патологические симптомы со стороны нервной системы могут затихать. В другие случаях могут быть обратные соотношения.
Исходом туберкулезного спондилита может быть полное выздоровление, иногда остаются отдельные дефекты как со стороны позвоночника (деформация), так и со стороны нервной системы (парапарезы и т.п.).

Течение туберкулезного спондилита, особенно в остром периоде, требует создания больному полного покоя. Это достигается длительным постельным режимом. Обычно больных укладывают на твердый матрац в горизонтальном положении. Лежачее положение сочетается с вытяжением позвоночника, имеющим целью избежать взаимного давления пораженных частей. Такой вынужденный режим иногда приходится сохранять очень длительный период — 1 — 3 года. Постельный режим сопровождается общеукрепляющим лечением, а также специальным лечением туберкулезного процесса. Тяжелый режим лечения, связанный с необходимостью длительно лежать на спине, несомненно, вызывает развитие в психике детей различных форм астенизации личности (тоскливое настроение, апатия, иногда раздражительность, злобность, слезливость и т.п.). Вынужденный отрыв от жизни, школы, привычных занятий способствует некоторой задержке интеллектуального развития. Поэтому организация системы специальных занятий с этими детьми приобретает актуальное значение. В настоящее время с детьми, находящимися на излечении в специальных санаториях, проводятся систематические занятия
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ"
  1. Туберкулезные поражения нервной системы
    туберкулезных палочек током крови из имеющегося уже очага туберкулезной инфекции (легких, лимфатических желез). При попадании туберкулезных бацилл в мягкие мозговые оболочки развивается туберкулезный менингит. Заболевание туберкулезным менингитом всегда обусловлено наличием в организме туберкулезного очага в каком-либо органе или рассеянного туберкулезного процесса (миллиарный туберкулез).
  2. Сифилитическое нарушение ЦНС. Поражение ЦНС при туберкулезе. Клинические проявления.
    туберкулезного поражения ЦНС следует за предшествующим гематогенным распространением бактерии в кровеносной системе, которое имеет место в начальной стадии болезни или позже, в стадии образования казеозных очагов. Симптомы Началу заболевания может предшествовать продромальный период с такими проявлениями, как слабость, недомогание, пониженный аппетит, субфебрильная
  3. Реферат. «Инфекционные болезни нервной системы», 2012
    поражения нервной системы НейроСПИД Вывод
  4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
    туберкулезные, вирусные, грибковые), псориатиче-ского, болезни Рейтера и других воспалительных заболеваний суставов. ЛЕЧЕНИЕ. У большинства больных реактивным артритом наблюдают благоприятный эффект от приема нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Начальным препаратом выбора является индометацин в дозе 75-150 мг в сутки, разделенной на несколько приемов, в сочетании с
  5. Межпозвоночный остеохондроз
    туберкулезным поражением тел позвонков; -болезнью Бехтерева, особенно центральная форма; -псориатической артропатией; -болезнью Форестье; -болезнью Рейтера; -саркомой позвонков или метастазах опухолей других локализаций; -болезнью Педжета; -миеломной болезнью; -травматическим поражением мышц и фасций в ипсилатеральной области. ЛЕЧЕНИЕ консервативное:
  6. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
    туберкулезным очагом и лоханкой почки при проведении дополнительных методов исследования возможно обнаружение деформации чашечек, что также может симулировать картину пиелонефрита. В таких случаях решающее значение имеет. Появление в моче микробактерий туберкулеза. В тех случаях, когда хронический пиелонефрит проявляется изолированным гипертензионным синдромом, возникает необходимость
  7. Синдром поликистозных яичников
    туберкулезные бугорки (7,3 %), спаечный процесс в брюшной полости (4,9 %), миома матки (3,3 %) и др. Кроме того, у каждой 4—5-й больной были выявлены признаки полового инфантилизма (гипоплазия матки, расположение внутренних половых органов высоко в полости большого таза над входом в малый таз, отсутствие угла между шейкой и телом матки и пр.). Согласно одной из распространенных гипотез о СПКЯ,
  8. ВТОРИЧНАЯ АМЕНОРЕЯ
    туберкулезного эндометрита. При обследовании больной, как правило, выясняется, что нарушению менструального цикла предшествовали внутриматочные вмешательства. Менструации могут прекращаться постепенно: после родов или выскабливания полости матки менструации остаются регулярными, но скудными, т.е. развивается гипоменструальный синдром. В ряде случаев менструации прекращаются сразу же после
  9. Известные синдромы
    туберкулезный менингит 3. Субарахноидальное кровоизлияние 4. Вирусный энцефалит или мепингоэнцефалит, особенно герпетический В. Абстинентные состояния, экзогенные интоксикации и послеприпадочные состояния (признаки других терапевтических, хирургических и неврологических заболеваний отсутствуют или наблюдаются случайно): 1. Абстинентный алкогольный синдром (белая горячка), синдром
  10. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
    туберкулезных бацилл и микоплазмы, экскреторную урографию, цистоуретерографию в момент мочеиспускания. Если и эти методы не помогут поставить диагноз, целесообразно провести урологическое обследование с помощью цисто- и уретроскопии с эндоскопической биопсией, а также динамическое изучение мочевыводящих путей. Недержание мочи Этот термин означает невозможность удержания и накопления

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011