<< Предыдушая Следующая >>

Массаж

Массаж начинают после того, как утихнет острая боль.

Особенность массажа состоит в специальном воздействии на нервные стволы, болевые точки. Важное значение имеет также массаж мышц.

Массаж должен не усиливать боли, а уменьшать их при каждой процедуре.

При выраженных болях в течение 1-2 процедур рекомендуется использовать только различные приемы поглаживания со слабым нажимом на ткани для общего воздействия на них. Специальный массаж по ходу нервов и в болевых точках при первых процедурах противопоказан в связи с возможностью усиления болей. После 3-5-й процедуры присоединяют дифференцированный массаж мышц, стремясь расслабить напряженные и укрепить ослабленные приемами поглаживания, растирания, вибрации. Одновременно следует начинать специальное воздействие на нервные стволы и болевые точки. При этом их вовлекают последовательно от процедуры к процедуре, используя вначале поглаживание и постепенно добавляя растирание и вибрацию.

При нерезких болях приемы и последовательность воздействия такие же, как и при выраженных болях, с той лишь разницей, что дифференцированное воздействие на мышцы, нервные стволы и болевые точки начинают раньше, на 2-3-й процедуре.

Интенсивность массажа также постепенно увеличивается.

Следует учитывать характер боли и при симпаталгии при шейно-грудной локализации применять наиболее щадящие приемы.

Область массажа:

при пояснично-крестцовой локализации — пояснично-крестцовая, ягодичная область, нога (ноги);

при шейно-грудной локализации — воротниковая область, рука (руки).

Продолжительность первых 1-2 процедур—8-10 мин, затем ее увеличивают до 20-30 мин. Массаж можно проводить ежедневно или через день. На курс лечения — от 12 до 18 процедур.

Собственно массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах. Массаж может проводиться с различными согревающими средствами. Хороший эффект достигается массажем после тепловых процедур (соллюкса, прогревания горячим песком, бани и т.д.).

Пример:

1. Массаж поясничной области.

Проводится он всегда в положении больного лежа на животе, причем обязательно на твердой основе (столе, кушетке), которая не допускала бы прогибания позвоночника в поясничном отделе. С этой же целью под живот подкладывается подушка (свернутое одеяло, валик и т.п.). Голени должны быть приподняты под углом 45°, что способствует расслаблению тела и особенно пояснично-крестцового отдела. Руки вытянуты вниз вдоль туловища. Голова должна лежать на правой или левой щеке, а лучше, если она будет немного опущена ниже кушетки, но опираться лбом на какую-либо опору (например, стул). Сеанс начинается со спины. Вначале делается массаж для снятия напряжения и боли.
Этой цели служат комбинированное поглаживание (8-10 раз), легкое выжимание ребром ладони (2-3 раза) и двойное кольцевое (поверхностное) - оно проводится и на широчайших, и на длинных мышцах (по 4-5 раз).

Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (5-6 раз), переходят к массажу ягодичных мышц. На них воздействуют: поглаживанием комбинированным (6-8 раз) и двойным кольцевым (4-6 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками.

Затем - массаж бедра: комбинированное поглаживание (6-7 раз), длинное разминание в сочетании с потряхиванием (по 3-4 раза) и снова комбинированное поглаживание (4-5 раз).

Теперь снова очередь спины. После поглаживания двумя руками (6-8 раз) делают легкое выжимание (3-4 раза), поглаживание (4-5 раз) и разминание на длинных мышцах - основанием ладони (4-5 раз) и подушечками четырех пальцев (3-4 раза). Далее - поглаживание (2-4 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины): ординарное (3-4 раза), двойное кольцевое (4-5 раз) и поглаживание с потряхиванием (по 3-4 раза). Только после всего этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает поглаживание комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (5-8 раз), выжимание ребром ладони (3-4 раза) и вновь поглаживание (5-6 раз). Проведя на ягодичных мышцах различные виды выжимания (по 4-6 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 3-4 раза), снова возвращаются на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (5- 8 раз) и выжимание (2-3 раза), приступают к растиранию. Растирание - прием глубокого воздействия, и выполняют его с осторожностью, чтобы не причинить боли. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует день-два воздержаться. Если боли терпимы, тогда растирание начинают с легкого поперечного (то есть поперек позвоночника) ребром ладони. Этот прием - его в обиходе часто называют "пиление" - может проводиться и одной, и двумя руками. Далее - прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6-8 раз), постепенно усиливая давление; спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4-6 раз); снова "пиление" - 10-15 с и поглаживание (4-6 раз). Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа на 3-4 см смещалась вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 4- 5 раз и всякий раз сопровождается выжиманием и поглаживанием (по 2-3 раза). С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия прибавляются.

2. Массаж крестца.

Необходимо запомнить: перед массажем крестцовой области обязательно и тщательно прорабатываются ягодичные мышцы.
Используются: поглаживание по всей тазовой области (4-5 раз), выжимание (6-7 раз), разминание - ординарное (4-5 раз), основанием ладони (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), поглаживание (1-2 раза), выжимание (5-6 раз), разминание гребнями кулаков (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), разминание кулаками, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).

Массаж крестца включает: поглаживание двумя руками (5-7 раз), выжимание по крестцовой области (6-7 раз), растирание - ладонями обеих рук (5-6 раз), тыльной стороной кистей (6-8 раз), поглаживание (3-4 раза), растирание - прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6-8 раз; после каждого растирания руки расходятся в стороны до ягодичных мышц), кругообразное подушечками четырех пальцев (5-6 раз), прямолинейное пястно-фаланговыми суставами (6-7 раз), поглаживание (3-4 раза), растирание кулаками (5-6 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы (поглаживание, выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое подушечками четырех пальцев, потряхивание (все приемы по 2-3 раза), снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 3-4 основных приема (повторяя каждый 2-3 раза).

Гребень подвздошной кости массируют так. За поглаживанием от позвоночного столба в стороны (4-5 раз) следует выжимание основанием ладони (кисти рук при этом располагают по обе стороны позвоночника, обратив пальцы в сторону тазобедренного сустава; 4-5 раз). Далее, не меняя положения рук, проводят разминание основанием ладони по краю гребня и прикрепления ягодичных мышц к гребню (5-6 раз), разминание ординарное на ягодичных мышцах (3-4 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости. Применяют: растирание кругообразное подушечками четырех пальцев (4-5 раз) и фалангами пальцев, сжатых в кулак (3-4 раза), выжимание основанием ладони (3-4 раза), прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 3-4 раза), поглаживание (2-3 раза). Весь комплекс повторить 2-3 раза.

Далее массируются поясничная область, крестцовая и ягодичные мышцы. Применяются всевозможные приемы - поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза каждый прием).

Количество повторений поглаживания и разминания и их процентное соотношение в сеансе массажа зависит от состояния массируемого, прогресса в лечебно-восстановительном процессе и т.д. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (изредка даже до легкой боли).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Массаж"
  1. КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ
    массаж грудной клетки. Дезинтоксикационная терапия. Рекомендуется обильное питье до 2-3 литров в сутки. Внутривенно капельно вводят гемодез, изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы. Иммуномодулирующая терапия. Для лечения применяется лева-мизол, диуцифон, тималин, Т-активин. Для нормализации общей и легочной реактивности используются настойка женьшеня, экстракт '
  2. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
    массаж, ЛФК. Улучшая местный обмен, тррфику тканей и кровообращение, эти процедуры способствуют уменьшению боли, интенсивности воспалительных процессов. Особенно показаны радоновые и сероводородные ванны в условиях курортов Пятигорск, Цхалтубо, Сочи. Ессентуки. При крупных тофусах и изъязвлениях кожи и наличии свищей рекомендуется удаление уратных отложений хирургическим
  3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ.
    массажа, отсутствие эффекта от нитратов. Для остеохондроза характерны при рентгенологическом исследовании уменьшение высоты диска, субхондраль-ный склероз, краевые остеофиты, грыжа Шморля. Перед тем, как перейти к рассмотрению стратегии лечения стенокардии, я хочу остановиться на интересном клиническом феномене, известном под названием X-СИНДРОМ. Клинически он протекает как рецидивирующая
  4. ЛЕЧЕНИЕ
    массаж; 2. ЛФК; 3. газообразующие свечи. В. Снижение чувствительности прямой кишки и мышц ануса. 1. газообразующие свечи; 2. микроклизмы№ 3. глицериновые свечи. Г. Нарушение сигмоидоректального и анального рефлекса. 1. очистительные клизмы. Д. Центральное торможение. 1. коррекция привычек (ежедневное опорожнение кишечника); 2. седативные препараты; 3.
  5. ДИСТРОФИИ МИОКАРДА
    массаж. Необходимо назначать препараты калия - панангин, хлористый кальций. Показано назначение рибоксина. ТОНЗИЛОГЕННАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА. (Болезнь Егоро-ва). Патогенез тонзилогенной миокардиодистрофии связан: 1. С аллергическими реакциями на стафилококковые антигены, возникновение которых обусловлено выработкой аутоантител, оказывающих кардиотоксическое действие. 2. Токсическим
  6. Межпозвоночный остеохондроз
    массаж, ЛФК, мануальная терапия, ИМРТ, лазеротера-пия; ж)санаторно-курортное лечение: лечебные ванны (Трускавец, Хмельники, Куяльник), грязевые аппликации. Оперативное лечение: нуклеоэкстракция с выполнением искусственного анкилозирования. Прогноз относительно
  7. ЛЕЧЕНИЕ.
    массаж, ультразвук). Назначают полноценное лечебное питание с повышенным содержанием белка и витаминов, анаболические гормоны, антигистаминные, седативные и снотворные средства, ингаляции кислорода. Для дезин-токсикации показано внутривенное введение низкомолекулярных по-ливинилпирролидонов (гемодез, неокомпенсан) и декстрана (реопо-лиглюкин) по 400-500 мл 1 раз в 2-3 дня; 10% раствор глюкозы
  8. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ
    массаж и гидротерапия. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ (анафилактоидная пурпура, болезнь Шенлейна - Геноха) Болезнь Шенлейна — Геноха — одно из самых распространенных и хорошо известных врачам геморрагических заболеваний, в основе которого лежит развитие множественного мелко очагового микротромбо-васкулита иммунного генеза. Исследования последних лет подтвердили, что основным звеном патогенеза
  9. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ. ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ.
    За последние годы, в связи с ухудшающейся экологической ситуацией, распространенностью курения, изменением реактивности организма человека, произошло значительное увеличение заболеваемости хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ). Термин ХНЗЛ был принят в 1958 г. в Лондоне на симпозиуме, созванном фармацевтическим концерном "Ciba". Он объединял такие диффузные заболевания
  10. 2.7. ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА
    массаж каротидного синуса с одной стороны в течение 20-30 секунд* 2. При отсутствии эффекта: фосфобион (АТФ) (амп. 1%-1 мл; 10 мг) в дозе 6 мг (0,6 мл) в/в струйно в теч. 1-3 сек.-»через 2 мин. -1,2 мл-»через 2 мин. -1,2 мл 3. В дальнейшем тактика зависит от ширины QRS на ЭКГ, уровня АД: Если QRS< 0.11" - при нормальном или повышенном уровне АД вводят раствор верапамила (амп. 0,25%-2

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011