<< Предыдушая Следующая >>

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

При исследовании вегетативной нервной системы обращают внимание на регуляцию сосудистого тонуса, кожно-вегетативные рефлексы, терморегуляцию, вегетативную иннервацию глаза, слюно- и слезоотделение.

Сосудистая регуляция исследуется при помощи анализа сердечнососудистых рефлексов.

Глазо-сердечный рефлекс вызывается надавливанием на переднебоковые поверхности глазных яблок в течение 20 — 30 с. В норме при этом пульс замедляется на 8 —10 ударов. В случае повышения тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы пульс замедляется более чем на 10 ударов, а при повышении тонуса симпатического отдела пульс остается без изменений или учащается.

Солярный рефлекс вызывается надавливанием на область солнечного сплетения (между мечевидным отростком грудины и пупком) в течение 20 — 30 с. При этом в норме происходит урежение пульса на 4—12 ударов в минуту и снижение артериального давления крови.
При повышении тонуса парасимпатического отдела пульс замедляется более чем на 12 ударов, а при повышении тонуса симпатического отдела остается без изменения или учащается.

Клиностатический рефлекс возникает при переходе обследуемого из вертикального положения в горизонтальное: пульс в норме замедляется на 10—12 ударов в минуту. Ортостатический рефлекс, наоборот, наблюдается при переходе исследуемого из горизонтального положения в вертикальное и выражается в норме в учащении пульса на 10—12 ударов в минуту.

Во время исследования кожно-вегетативных рефлексов оценивают дермографизм и рефлекс “гусиной кожи”.

Дермографизм вызывается штриховым раздражением кожи тупым предметом. При этом на месте раздражения в норме образуется покраснение кожи в виде полосы. При повышении тонуса парасимпатического отдела нервной системы полоса покраснения может быть очень широкой и длительно сохраняется, а при повышении тонуса симпатического отдела отмечается побледнение (белый дермографизм).


Рефлекс “гусиной кожи”, или пиломоторный, вызывается быстрым охлаждением кожи эфиром или щипковым ее раздражением в области надплечья. В ответ на это возникает феномен “гусиной кожи”. Этот рефлекс исчезает при поражении спинного мозга в зоне иннервации пораженных сегментов.

Для оценки состояния вегетативной иннервации исследуют также терморегуляцию (кожную температуру), потоотделение (потовые рефлексы), регуляцию мочеиспускания и дефекации, слезоотделение и слюноотделение, вегетативную иннервацию глаза (зрачковый рефлекс, аккомодацию).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ"
  1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕРВНО-МЫШЕЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
    исследования мышечной силы, то оценка обычного повседневного мышечного функционирования больного представляется даже ценной, чем классическое (формальное) тестирование мышечной силы. Оценка объема (массы) мышцы. Выявить атрофию или гипертрофию мышц часто довольно трудно из-за большой вариабельности этого показателя у здоровых лиц. Еще труднее обнаружить это у детей младшего возраста и у лиц с
  2. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    исследовании вегетативной нервной системы обращают внимание на регуляцию сосудистого тонуса, кожно-вегетативные рефлексы, терморегуляцию, вегетативную иннервацию глаза, слюно- и слезоотделение. Сосудистая регуляция исследуется при помощи анализа сердечно-сосудистых рефлексов. Глазо-сердечный рефлекс вызывается надавливанием на переднебоковые поверхности глазных яблок в течение 20 — 30 с. В
  3. МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
    исследовании вегетативной нервной системы многие клинические признаки (нарушения вегетативной иннервации, сосудистых, трофических и других расстройств) выявляются уже при опросе и соматическом обследовании (изменение ширины зрачков — мидриаз при симпатикотонии или миоз при ваготонии, патологическая сухость слизистой оболочки рта и кожи или гиперсаливация и гипергидроз, бледность кожи, лабильность
  4. Вегетативная нервная система и основные синдромы поражения
    исследования. Существуют многочисленные клинические и лабораторные методы исследования вегетативной нервной системы. Обычно их выбор определяется задачей и условиями исследования. Однако во всех случаях необходимо учитывать исходное состояние вегетативного тонуса и уровень колебаний относительно фонового значения. Установлено, что чем выше исходный уровень, тем меньшим будет ответ при
  5. Шпаргалка. Невропатология, 2012
    исследование вегетативной нервной системы Понятие о симптоме и синдроме Периферический паралич Центральный
  6. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    исследования свидетельствуют о том, что риск развития инсультов у них ниже на 60%, 1'ГБС - на 50%, случаем внезапной коронарной смерти -на 35%, чем у мужчин того же возраста. Выше описанная достоверность гемодинамических различий сохраняется до менопаузы, после наступления, которой они практически нивелируются. 5. Увеличение массы тела обычно способствует повышению АД. По этому АГ при
  7. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    исследовании крови при обострении может наблюдаться повышение уровня холестерина (связанное с нарушением его синтеза), увеличение содержания желчных кислот, фосфолипидов и биллирубина. В случаях сочетания холецистита и вторичного панкреатита может наблюдаться увеличение активности амилазы крови и диастазы мо-чи. Весьма характерна диспротеинемия, уменьшение количества альбуминов и особенно
  8. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    исследования, частота хронической недостаточности кровообращения неуклонно повышается с возрастом – от 1 % лиц в возрасте 50-59 лет, и до 10% - в возрасте от 80 до 89 лет, а что касается прогноза, то на протяжении первых 6 лет после появления первых симптомов сердечной недостаточности умирает около 80% мужчин и 65% женщин. В мире более 6 млн. человек имеют недостаточность кровообращения. Несмотря
  9. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
    исследовании брюшной полости при язвенной болезни почти всегда наблюдаются достаточно характерные изменения со стороны других ор-ганов и систем. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных язвенной болезнью часто наблюдается наклонность к гипотонии, брадикардии и снижению показателей сердечного выброса, что связано с повышением тонуса блуждающего нерва и снижением минерал-кортикоидной
  10. ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ПОЗДНИХ ГЕСТОЗАХ
    исследование сосудов глазного дна - необходимо проводить в критические периоды: 1. на 20-22 неделе беременности 2. на 28-32 неделе 3. на 34-38 неделе беременности. При развитии прегестоза и позднего гестоза происходит спазм артериол и расширение вен сетчатки. Диагностика нарушения функций почек. В общем анализе мочи в норме количество лейкоцитов – единичные

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011