<< Предыдушая Следующая >>

ИССЛЕДОВАНИЕ РЕФЛЕКТОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

При исследовании двигательных функций прежде всего устанавливают объем и силу движений, состояние мышечной системы, наличие похудания мышц или их чрезмерного развития, излишних движений или, наоборот, скованности.Мышечную силу определяют посредством специальных приемов, а также с помощью динамометров. Следует иметь в виду, что объем и сила движений могут быть ограниченны вследствие заболеваний суставов, мышц. Для оценки слабости конечностей используются специальные пробы. Для выявления слабости верхних конечностей больному предлагают вытянуть руки вперед. При наличии в руке мышечной слабости она опускается быстрее, чем здоровая (верхняя проба Барре). Для выявления слабости в ногах лежащему на спине или на животе обследуемому сгибают ноги в коленях под прямым углом. При этом слабая нога опускается быстрее (нижняя проба Барре) Мышечный тонус — степень непроизвольного напряжения мышц. В норме между мышцами-антагонистами — сгибателями и разгибателями — существует строго сбалансированная взаимосвязь. Поддержание мышечного тонуса — рефлекторный акт.
Это своеобразный рефлекс на растяжение. При растяжении мышцы возникают импульсы, направленные на ее сокращение. Мышечный тонус исследуют при пассивных движениях конечностей, оценивая его как нормальный, пониженный (гипотония или атония), повышенный (гипертония).Для характеристики функции движений важное значение имеет также оценка сухожильных и надкостничных рефлексов. Рефлексы являются одними из важнейших показателей состояния нервной системы, степени ее зрелости, а также целостности рефлекторной дуги и центральных механизмов регуляции. По типу рецепторов с которых вызываются рефлексы, различают рефлексы поверхностные, вызываемые с рецепторов кожных покровов и слизистых оболочек, и глубокие, вызываемые с рецепторов мышц, сухожилий, надкостницы, суставов.К рефлексам, вызываемым со слизистых оболочек, относятся корнеальный, конъюнктивальный, глоточный, нёбный.Рефлексами, вызываемыми с рецепторов кожи, являются брюшные, кремастерный, подошвенный и анальный.К глубоким рефлексам относятся надбровный, нижнечелюстной, рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы, рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы, пястно-лучевой, коленный, рефлекс с ахиллова сухожилия.
Рефлексы оценивают в определенном порядке — сверху вниз: надбровный, корнеальный, конъюнктивальный, нижнечелюстной, глоточный, нёбный, пястно-лучевой с двуглавой мышцы, с трехглавой мышцы, лопаточно-плечевой, брюшные кожные, брюшные глубокие, кремастерный, коленный, ахиллов, подошвенный, анальный. Определяют их нормальное состояние (норморефлексия), их повышение (гиперрефлексия), понижение (гипорефлексия), полное отсутствие (арефлексия) или асимметрию (анизорефлексия), когда рефлексы с одной стороны выше, а с другой ниже.Симметричное изменение (повышение или понижение) рефлексов не всегда является признаком повреждения нервной системы, тогда как анизорефлексия, как правило, указывает на повреждение центрального или периферического отдела рефлекторной дуги. Разница в выраженности рефлексов с одной и другой стороны позволяет уловить тонкие односторонние нарушения двигательных функций
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "ИССЛЕДОВАНИЕ РЕФЛЕКТОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ"
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    исследовании характерно увеличение почек, на разрезе видны красные точечные бугорки или образования багрового цвета, обусловленные гипертрофированными клубочками. По данным пункционной биопсии определяется отложение в капиллярах клубочков иммунных комплексов. Почечные клубочки увеличены, сосудистые петли полностью занимают полость капсулы, они облитерированы набухшими эндотелиальными и
  2. Межпозвоночный остеохондроз
    исследования (рентгенография, ЯМРТ), отсутствие общих и лабораторных признаков воспаления. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ проводится с: -туберкулезным поражением тел позвонков; -болезнью Бехтерева, особенно центральная форма; -псориатической артропатией; -болезнью Форестье; -болезнью Рейтера; -саркомой позвонков или метастазах опухолей других локализаций; -болезнью Педжета;
  3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    исследовании крови при обострении может наблюдаться повышение уровня холестерина (связанное с нарушением его синтеза), увеличение содержания желчных кислот, фосфолипидов и биллирубина. В случаях сочетания холецистита и вторичного панкреатита может наблюдаться увеличение активности амилазы крови и диастазы мо-чи. Весьма характерна диспротеинемия, уменьшение количества альбуминов и особенно
  4. Климактерический синдром
    исследований. По нашим наблюдениям [1], относившимся к 1960-м годам, различные по тяжести проявления КС были обнаружены у 39 % женщин — жительниц средней полосы России старше 40 лет. Статистические данные о 1000 женщин, жительницах Англии, свидетельствуют о том, что патологические проявления, характерные для КС, по времени наступления менопаузы отсутствуют лишь у 15,8 % обследованных.
  5. Стратегия современной постменопаузальном терапии
    исследований (см. гл. 6). Показаниями для специальной медикаментозной терапии служат формы средней тяжести и тяжелые формы заболевания, тогда как при более легком течении тактика определяется в ходе динамического наблюдения за развитием болезни. Ведение женщин в климактерическом периоде включает более широкий круг вопросов, нежели только лечение КС. К ним относится заместительная терапия при
  6. МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ОБЕЗБОЛИВАНИЮ МАЛЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
    исследования явилось определение анестетика, наиболее соответствующего требованиям амбулаторной анестезии. Исследование выполнено в условиях стационара «одного дня» при небольших и кратковременных гинекологических операциях (гистероскопия, диагностическое выскабливание и аборты) у 140 больных. При этом анестезия проводилась ка-липсолом у 42 (30%), тиопенталом Na у 42 (30%) и диприваном v 56
  7. Оценка защитно-приспособительных возможностей плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии при беременности и в родах
    исследования показали, что волновая структура КИГ плода имеет выраженное сходство с таковой у взрослого человека и аналогичную природу. Надежным признаком зрелости регулирующих механизмов плода является наличие быстрых и медленных волн в структуре его сердечного ритма. Волны дыхательной аритмии в 90 % наблюдений свидетельствуют о благополучном состоянии плода. Данные КИГ отражают действие
  8. II триместр беременности (период системогенеза, или средний плодный)
    исследовании внутрисердечной гемодинамики плода установлено, что у плода до 37 нед гестации имеет место функциональное преобладание правых отделов сердца над левыми. Правые отделы сердца обеспечивают перфузию плаценты, левые — осуществляют церебральное кровоснабжение плода. Рост скоростных и объемных показателей кровотока по мере прогрессирования беременности происходит только до 37 нед, далее
  9. III триместр беременности (поздний плодный пери-од)
    исследования умершего плода и новорожденного. В последние годы открыты молекулярные механизмы внутриядерного действия тиреоидных гормонов. Щитовидная железа осуществляет не только рост, развитие и обмен веществ в целом, а также обеспечивает рост и морфологическую дифференцировку нейронов мозга, но и обладает действием на уровне генома. Гормоны Т3, Т4 проникают внутрь ядра клетки, связываются с
  10. Физиология родовой деятельности
    исследования R. Czekanowski (1985), кровоток через матку обратно пропорционален базальному тонусу миометрия. Чем выше тонус, тем меньше маточный и маточно-плацентарный кровоток, и наоборот: умеренное снижение тонуса матки с помощью внутривенного введения спазмолитиков сопровождается возрастанием маточно-плацентарного и плодового кровотока. 4. Систола схватки — период сокращения матки, время от

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011