<< Предыдушая Следующая >>

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга – одно из наиболее молодых и актуальных сегодня направлений гематологии. С помощью трансплантации костного мозга можно бороться с рефрактерными лейкозами, тяжелыми апластическими анемиями, иммунодефицитами и другими гематологическими и онкологическими заболеваниями, а также с некоторыми генетическими болезнями обмена веществ.

Пересадка костного мозга бывает аллогенной, когда больному пересаживают его собственные клетки костного мозга после специальной очистки, и аутологической, при которой донором является либо родственник больного, либо специальный донор, найденный по системе HLA-совместимости.


Систему HLA-совместимости, показывающую совместимость костного мозга и других органов, открыли в 1950 году. Долгое время проводили только родственную трансплантацию костного мозга, донорами являлись чаще всего братья или сестры, иногда – родители.

Одни из первых пересадок костного мозга были сделаны в 1958 году во Франции у гематолога Матэ шести людям из Белграда с диагнозами – лучевая болезнь. Из них пять человек выжили, один – умер.

Опасности трансплантации костного мозга заключаются в отторжении донорского костного мозга и в посттрансплантационных осложнениях.
У больного, которому провели эту операцию, полностью отсутствует иммунитет, любая инфекция становится для него смертельной. Из-за этих осложнений трансплантацию костного мозга применяют только тогда, когда все другие средства не действуют.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Трансплантация костного мозга"
  1. 77. ЛЕЙКОЗ ОСТРЫЙ
    костном мозге и их метастазированием в различные органы. Угнетение нормального кроветворения связано с двумя основными факторами • Повреждение и вытеснение нормального ростка кроветворения низкодифференцированными лейкемическими клетками • Выработка властными клетками ингибиторов, подавляющих рост нормальных кроветворных клеток.Клинкартина острых лейкозов определяется степенью инфильтрации
  2. 87. БОЛЕЗНЬ ЛУЧЕВАЯ
    трансплантация костного мозга;- менее 0,1х109л - высокая вероятность летального исхода. • Гранулоцитопения развивается на 2-3 нед после облучения Анемия. • Геморрагический синдром обусловлен глубокой тромбоцитопенией (менее 50х109л), а также изменением функциональных свойств тромбоцитов. • Кожный • Выпадение волос, прежде всего на голове. Лучевой дерматит: наиболее чувствительна кожа подмышечных
  3. Множественная миелома
    трансплантацией костного мозга и тотальным облучением тела. В лечении ММ применяют также ос-интерферон (а-ИФН), который не имеет самостоятельного значения в терапии ММ, но его назначение рационально вместе с химиотерапией, а также в перерывах между курсами; а-ИФН подавляет пролиферацию клона опухолевых клеток. Лечение считается эффективным только у больных, имеющих стабильные или
  4. Гипопластнческая (апластическая) анемия
    трансплантацию костного мозга. Объем перечисленных мероприятий несколько различен при разном течении болезни, однако проведение части из них обязательно для всех больных. 480 481 Больного АА, особенно при содержании гранулоцитов менее 0,5 109/л, изолируют в специально выделенную палату с боксом (где медицинский персонал меняет обувь и одежду); кожа больного
  5. АНЕМИЯ
    костного мозга большого числа юных клеток. Степень усиления эритропоэза можно оценить количественно путем определения ретикулоцитарного индекса с учетом гематокрита или объема клеточной массы (ОКМ): Ретикулоцитарный индекс = ретикулоциты,% • (ОКМ больного/ОКМ в норме) Эта формула не вполне подходит для оценки распределения ретикулоцитов между костным мозгом и периферической кровью.
  6. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ФАГОЦИТАРНОЙ СИСТЕМЫ
    трансплантации костного мозга, и хотя при этом развиваются довольно серьезные осложнения, тщательный врачебный контроль и оптимальная терапия позволяют исключить развитие жизненно опасных инфекций в течение нескольких лет у больных с нарушениями клеток фагоцитарной системы. Список литературы Adams D. О. Macrophage activation and secretion. — Fed. Proc. 1982, 41:2193. Anderson D.
  7. ДРУГИЕ МИКОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
    трансплантацией костного мозга и почек. Наблюдаются лихорадка, анемия, симптомы вовлечения в процесс различных органов и систем. Диагноз подтверждается результатами культурального исследования пораженных тканей. Возможны также поражения кожи и мягких тканей, аналогичные вызываемым М. marium, развитие теносиновитов, остеомиелитов, лимфаденитов, перикардитов и инфекций органов мочеполового тракта.
  8. КРИПТОСПОРИДИОЗ И ДРУГИЕ ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ
    трансплантации органов. У таких больных инвазия протекает обычно вяло и долго, со схваткообразными болями в животе и другими клиническими проявлениями. Диарея более резко выражена — описаны случаи потери жидкости в объеме от 1 до 17 л в сутки. Если иммунные нарушения у больного не устраняются, криптоспоридиоз в постоянной или рецидивирующей форме длится на протяжении всей жизни, приводя к резкому
  9. БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА И ЛИМФОЦИТАРНЫЕ ЛИМФОМЫ
    трансплантации почки или сердца. Цитогенетические нарушения при лимфомах. Опухолевые клетки при болезни Ходжкина проявляют анеуплоидные свойства, однако каких-либо специфичных хромосомных аномалий при этом заболевании не установлено. Напротив, неслучайные хромосомные изменения свойственны практически всем формам лимфом, причем чаще всего в процесс транслокации вовлекается хромосома 14 (8; 14,
  10. ПОДАГРА И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА
    трансплантации костного мозга, зараженного векторным ретровирусом. С определенностью была установлена экспрессия гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы человека у обработанной таким образом мыши.. Недавно была получена также трансгённая линия мышей, у которых человеческий фермент экспрессируется в тех же тканях, что и у человека. Сопутствующие биохимические аномалии, обусловливающие

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011