<< Предыдушая

Внутриутробная смерть плода. Плодоразрушающие операции

Гибель плода во время беременности относится к антенатальной смертности, гибель во время родов — интранатальной смерти. Причинами антенатальной смерти плода могут быть инфекционные заболевания беременной, экстрагенитальные заболевания, воспалительные процессы в половых органах. Причиной смерти плода могут быть тяжелый ОПГ гестоз, патология плаценты и пуповины, обвитие пуповины вокруг шеи плода, маловодие, многоплодие, резус несовместимость крови матери и плода. Гибель плода в интранатальном периоде, кроме названных причин, может быть связана с черепно-мозговой травмой и повреждением позвоночника плода в процессе родов. Непосредственной причиной смерти плода являются внутриутробная инфекция, острая и хроническая гипоксия, несовместимые с жизнью пороки развития плода. Клиническими проявлениями антенатальной смерти плода являются прекращение роста матки, исчезновение нагрубания молочных желез.
Женщина предъявляет жалобы на недомогание, слабость, чувство тяжести в животе, отсутствие шевелений плода.

При обследовании отмечается снижение тонуса матки и отсутствие ее сокращений, сердцебиения и шевелений плода. Признаком интранатальной смерти плода является прекращение его сердцебиения. При подозрении на антенатальную смерть плода беременную срочно госпитализируют для обследования. Достоверно диагноз смерти плода подтверждают результаты ФКГ и ЭКГ плода, которые регистрируют отсутствие сердечных комплексов, и ультразвуковое исследование.

При УЗИ в ранние сроки после гибели плода определяется отсутствие его дыхательной деятельности и сердцебиения, нечеткие контуры его тела, в поздние сроки определяют разрушение структур тела. В случае антенатальной смерти плода в I триместре беременности плодное яйцо удаляют путем выскабливания полости матки.
При смерти плода во II триместре беременности и при преждевременной отслойке плаценты требуется срочное родоразрешение.

При этом способ родоразрешения определяется степенью готовности родовых путей. При отсутствии показаний к срочному родоразрешению проводят клиническое обследование беременной с обязательным исследованием свертывающей системы крови, затем приступают к проведению родовозбуждения, создавая в течение 3 дней эстрогенно глюкозно витаминно-кальциевого фона, после чего назначают введение окситоцина, простагландинов. С целью ускорения I периода родов производят амниотомию.

При антенатальной смерти плода в III триместре беременности роды, как правило, начинаются самостоятельно. При интранатальной гибели плода по показаниям производят плодоразрушающие операции.
<< Предыдушая
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Внутриутробная смерть плода. Плодоразрушающие операции"
  1. Внутриутробная смерть плода. Плодоразрушающие операции
    смерть плода. Плодоразрушающие
  2. Внутриутробная смерть плода
    внутриутробная инфекция, острая и хроническая гипоксия, несовместимые с жизнью пороки развития плода. Иногда выяснить причину внутриутробной смерти не удается. Мертвый плод может длительное время (от нескольких дней до нескольких месяцев) находиться в полости матки и внутриутробно подвергаться мацерации, мумификации или петрификации. Чаще всего происходит мацера ция (безгнилостное влажное
  3. Анестезия при плодоразрушающих операциях
    плодоразрушающих операциях является комбинированный наркоз закисью азота с кислородом и нейролептаналгезией или дробным введением кеталара. Только при перфорации головки и эсцеребрации можно ограничиться внутривенным введением кеталара после премедикации атропином 1 мл 0,1% раствора, промедолом 2% раствор 1 мл, антигистаминными препаратами (димедрол, супрастин, дипразин). Можно использовать
  4. Спондилотомия
    плода в грудном или абдоминальном отделе. При производстве плодоразрушающих операций высока вероятность возникновения осложнений, связанных с соскальзыванием острых инструментов, которыми их производят. В результате могут возникать травмы внутренних половых органов, а также прямой кишки и мочевого пузыря. Для предупреждения возможного травматизма следует строго соблюдать осторожность и
  5. ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЙ И АКУШЕРСКОЙ СИТУАЦИИ ПРИ ТРАВМЕ БЕРЕМЕННОЙ
    внутриутробного плода: - в норме частота сердечных сокращений плода колеблется от 120 до 160 уд./мин.; - угрожающая гипоксия внутриутробного плода характеризуется тахикардией, но сердцебиения прослушиваются отчетливо; - начавшаяся гипоксия внутриутробного плода определяется расстройством маточно-плацентарного кровотока, вызванного нарушением кровообращения и гипоксией организма матери, о
  6. Лекции. Акушерство и перинатология, 2009
    смертность. Перинатальная инфекция. Родовой травматизм матери. Иммунологическая несовместимость между матерью и плодом. Перенашивание беременности. Преждевременные роды. Аномалии родовых сил. Кесарево сечение. Акушерские щипцы и вакуум-экстракция. Плодоразрушающие операции. Малые акушерские операции. Неправильные положения плода. Операции, исправляющие положения плода. Акушерские
  7. Лекции. Программа по акушерству и перинатологии, 2009
    смертность. Перинатальная инфекция.Родовой травматизм матери. Иммунологическая несовместимость между матерью и плодом.Перенашивание беременности. Преждевременные роды.Аномалии родовых сил.Кесарево сечение.Акушерские щипцы и вакуум-экстракция.Плодоразрушающие операции. Малые акушерские операции.Неправильные положения плода. Операции, исправляющие положения плода. Акушерские повороты. Извлечение
  8. Сифилис плода
    внутриутробной его смерти и на 3-4 день после гибели к позднему выкидышу мацерированным плодом с малой массой тела. У плода вследствиии спирохетемии поражаются все органы в виде специфических диффузно-воспалительных изменений: образуются мелкоклеточные инфильтрации, состоящие из лимфоцитов, плазматических клеток с последующим разрастанием соединительной ткани, образованием милиарных или
  9. Определение биофизического профиля плода
    внутриутробного состояния плода получил так называемый биофизический профиль плода (БФПП). Большинство авторов включают в это понятие 6 параметров: нестрессовый тест (НСТ) при кардиотокографии и 5 показателей, определяемых при ультразвуковом сканировании в режиме реального времени; дыхательные движения плода (ДДП); двигательная активность (ДА); тонус (Т) плода; объем околоплодных вод (ООВ);
  10. Внутриутробное инфицирование плода по триместрам развития беременности
    плода по триместрам развития
  11. Анестезия при малых акушерских операциях
    внутриутробной гипоксии плода. Данная операция показана женщинам, которым потуги противопоказаны по их соматическому статусу (миопия высокой степени, заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелый гестоз и др.). Она может быть выполнена под сакральной, эпидуральной или спинальной анестезией. В ряде случаев достаточна анестезия закисно-кислородной смесью в соотношении 3:1. При разрыве
  12. СРЕДНИЕ ВЕКА - ФЕОДАЛИЗМ
    внутриутробного плода, обладающего «божественной душой», рассматривалось как обычное убийство. В итоге церковь сильно препятствовала развитию акушерства, что приводило в конечном счете к высокой смертности в родах. Возник парадокс - католическая церковь проповедовала принцип «Живите и размножайтесь», но при этом сама препятствовала своей же
  13. ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ
    плода. Встречается редко. Различают предлежание и выпадение пуповины. Под предлежанием пуповины подразумевают нахождение ее ниже предлежащей части, но при целом плодном пузыре. После излития вод подобное расположение пуповины называют выпадением ее. При выпадении пуповины петли ее (или только канатик) могут быть в зеве, во влагалище и даже вне половой щели. Выпадение пуповины способствует
  14. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗАПОЗДАЛЫХ РОДАХ
    внутриутробного плода, степень выраженности его двигательной активности. 2. Так как запоздалые роды относятся к группе родов с высокой степенью риска, все усилия должны быть направлены на быстрейшую транспортировку роженицы в ближайший акушерский стационар. 3. Для профилактики гипоксии внутриутробного плода роженице внутривенно вводят 3 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл раствора
  15. Оценка состояния плода в родах
    внутриутробной гипоксии и гибели плода. Для этого ведется ряд обследований: аускультация сердца плода через некоторые промежутки времени, непрерывная КТГ (прямая или непрямая), определение кислотно основного состава крови, полученной из кожи головки. Аускультацию сердца плода в фазе первого периода родов проводят каждые 15 мин, а во втором периоде родов — каждые 5 мин (или после каждой
  16. Определение болезни
    плода (плодов) через разрез брюшной стенки (лапаротомия) и матки (гистеротомия). Цель операции — спасти жизнь плода и матери. Показания к операции — узость таза, недостаточное раскрытие шейки матки, крупноплодие, неправильные положения, позиции и членорасположения плода (когда невозможно их исправить) или его уродства, скручивание матки, разрывы ее стенок, слабые схватки и потуги (у
  17. АКУШЕРСКИЕ ПОСОБИЯ И ОПЕРАЦИИ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА
    плода, если не было показаний к кесареву сечению в конце беременности или в первом периоде родов, в периоде изгнания может возникнуть необходимость ручного пособия или операции ручного извлечения плода. Акушерское пособие по освобождению ручек и головки плода известно под названием ручного пособия при тазовых предлежаниях плода. Пособие при тазовом предлежании отличается от операции извлечения

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011