<< Предыдушая Следующая >>

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это ситуация, прикоторой оплодотворенная яйцеклетка прививается и развивается вне маточной полости. Это в большинстве случаев происходит в маточных трубах, иногда в яичниках или в брюшной полости. Причины внематочной беременности: хронические воспаления придатков матки, аномалии развития маточных труб, спаечный процесс в области малого таза, обусловленный эндометриозом, аппендицитом, инфекционными процессами после родов или прерыванием беременности, хирургическими вмешательствамина маточных трубах, использованием ВМК, приемом минипилей и инъекциями медроксипрогестерона, эндокринными нарушеними.

Трубная беременность. При трубной беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточной трубы. При этом в матке происходят изменения, характерные для нормальной беременности на ранних сроках. Шейка, перешеек, тело матки увеличиваются, но в незначительной степени. Хорион разрастается и встраивается в стенку маточной трубы. Это является причиной кровотечения.
Кровь попадает в саму полость маточной трубы, или происходит расслаивание ее стенки. Изменения в эндометрии децидуального характера менее выражены, чем при нормальной беременности.

В маточной трубе отсутствуют благоприятные условия для развития зародыша, поэтому беременность прерывается. Это случается на 6—12 й неделе. Прерывание беременности происходит по типу разрыва маточной трубы либо изгнания плодного яйца в брюшную полость (трубный аборт).

В зависимости от места развития беременности в маточной трубе различают ампулярную, истмическую, интерстициальную, фибриальную трубную беременность. Ампулярная трубная беременность составляет 80% случаев трубной беременности.

Поскольку ампулярный отдел маточной трубы является самой широкой ее частью, плодное яйцо при этом может достигать значительных размеров.

Беременность чаще всего прерывается на 12 й неделе. Происходит разрыв маточной трубы или прерывание беременности в виде трубного аборта, который может стать одной из причин возникновения другого вида внематочной беременности — брюшной, яичниковой или фимбриальной.
Истмическая трубная беременность составляет 10—12% случаев трубной беременности. Как правило, она заканчивается разрывом маточной трубы. Поскольку истмическая часть маточной трубы является самой узкой ее частью, разрыв происходит достаточно рано. Яйцеклетка при этом чаще всего выходит в брюшную полость. Если разрыв маточной трубы происходит по линии прикрепления брыжейки, плодное яйцо оказывается между листками широкой маточной связки и может развиваться дальше.

Интерстициальная трубная беременность составляет около 2% случаев трубной беременности. Благодаря большой растяжимости миометрия интерстициальная трубная беременность может развиваться до 4 месяцев. Прерывание интерстициальной трубной беременности сопровождается обильным кровотечением, которое может быстро привести к гибели женщины.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Внематочная беременность"
  1. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    внематочной беременности плодное яйцо может локализоваться в маточной трубе, яичнике, брюшной полости и в рудиментарном роге матки; вовлечение в плодовместилище шейки матки приводит к формированию шеечной и шеечно-перешеечной форме беременности. По клиническому течению различают прогрессирующую и нарушенную формы внематочной беременности. Нарушение внематочной беременности может происходить по
  2. Рак шейки матки
    внематочной беременностью. Ес-ли раньше женщина погибала от кровотечения при внематочной беременности, то ее смерть рас-сматривалась как гинекологическая патология, то теперь она рассматривается как акушерская пато-логия. В результате локализации беременности в истмическом трубном углу матки, в интерстициаль-ном отделе может быть разрыв матки, и давать клинику внематочной
  3. ОСОБЕННОСТИ НЕОТЛОЖНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    внематочной беременности происходит в области перешейка или ампулярной части трубы с повреждением трубной веточки маточной артерии. Кровопотеря более значительна при нарушенной внематочной беременности в области маточного угла или в добавочном (рудиментарном) роге матки, так как повреждается восходящая ветвь маточной артерии. Кровотечение, которое возникает при наружном разрыве
  4. Операции на придатках матки
    внематочная беременность, разрывы яичников, эндометриоз, бесплодие воспалительного и эндокринного генеза, аномалии развития, с целью стерилизации. По объему можно выделить следующие варианты оперативных вмешательств на придатках матки: • удаление придатков матки; • удаление яичников; • удаление маточных труб; • органосохраняющие операции на придатках матки; • удаление опухолей и
  5. Внематочная беременность
    внематочной полости. Это в большинстве случаев происходит в маточных трубах, иногда в яичниках или в брюшной полости. Причины внематочной беременности: хронические воспаления придатков матки, аномалии развития маточных труб, спаечный процесс в области малого таза, обусловленный эндометриозом, аппендицитом, инфекционными процессами после родов или прерыванием беременности, хирургическими
  6. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
    внематочной беременности (в разных странах от 1,4 до 13 %), которая является одной из причин материнской смертности. По локализации плодного яйца выделяют трубную, яичниковую, брюшную, шеечную беременность, а также беременность в зачаточном роге матки (рис. 10.1). Наиболее часто (около 99,5 %) наблюдается трубная беременность Плодное яйцо может имплантироваться в ампулярном (43 %), истмическом
  7. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    внематочной беременности значительно расширились. В настоящее время трансвагинальное ультразвуковое исследование является первым и обязательным этапом в комплексе дополнительных диагностических мероприятий при подозрении на эктопическую беременность. Трансвагинальная эхография позволяет детально изучить акустическое отражение от матки, ее придатков, углублений малого таза, обеспечить визуальный
  8. Гинекологические заболевания и состояния, требующие неотложной помощи
    внематочной беременности, воспалительных заболеваний с переходом в хронические формы с осложненным течением, медленно идет снижение количества искусственных абортов и не уменьшается частота самопроизвольных, сопровождающихся всевозможными осложнениями. Поэтому знания и умения своевременной диагностики и оказания быстрой неотложной помощи при многих гинекологических заболеваниях и их осложнениях
  9. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    внематочной беременности, так как клиническая картина острого живота может быть обусловлена апоплексией яичника или другими заболеваниями органов малого таза или острыми заболеваниями брюшной полости: - острым воспалением придатков матки; - нарушением питания миоматозного узла; - перекрутом ножки опухоли яичника; - острым аппендицитом; - острым холециститом; - почечной коликой;
  10. Эктопическая беременность (ЭБ)
    внематочной (эктопической). В зависимости от места прикрепления плодного яйца различают трубную, яичниковую и брюшную беременность. Сравнительно редко внематочная беременность локализуется в рудиментарном роге матки. Самой частой формой эктопической беременности является трубная (98—99%). В зависимости от места внедрения оплодотворенной яйцеклетки трубную беременность подразделяют на
  11. Осложнения аборта
    внематочной беременности лежат различные изменения, возникающие в маточных трубах (воспалительные процессы). Искусственное прерывание первой беременности может явиться предпосылкой для возникновения тяжелого заболевания у плода и новорожденного при последующих беременностях (гемолитической болезни). Искусственные аборты вне больницы представляют угрозу для жизни женщины. Серьезные
  12. Непроходимость маточных труб
    внематочной беременности. Если в связи с нарушением проходимости трубы яйцеклетка не дойдет до ампулы и будет оплодотворена раньше, либо оплодотворенная яйцеклетка задержится в ампуле, высока вероятность имплантации эмбриона в стенку маточной трубы и развития внематочной (трубной) беременности. При неблагоприятных обстоятельствах такая беременность может закончиться разрывом трубы. И,
  13. ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ГИНЕКОЛОГИИ
    внематочных беременностей в 2001 г. составило 44524, из них летальный исход — 24 (5% среди причин материнской смертности). Для решения такой важной проблемы необходимо тесное сотрудничество специалистов-гинекологов с врачами других специальностей. Своевременная диагностика, правильное решение возникающих организационных вопросов и оказание квалифицированной помощи являются залогом успешного
  14. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА РЕДКИХ ФОРМ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    внематочной беременности схожи с описанной клинической картиной трубной беременности, что затрудняет диагностику. Прерывание яичниковой беременности сопровождается теми же симптомами, что и прерывание трубной беременности. Яичниковая беременность чаще всего прерывается на 6—8-й неделе по типу разрыва плодовместилища с кровотечением в брюшную полость. В клинической картине преобладают симптомы
  15. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ТИПУ ТРУБНОГО АБОРТА
    внематочной беременности особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяют изучению акустического отражения от пузырно-маточного и прямокишечно-маточного пространств для выявления свободной жидкости в брюшной полости, что может свидетельствовать о внутрибрюшном кровотечении. Пункция заднего свода влагалища — лишь вспомогательный диагностический прием, и результаты ее необходимо

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011