<< Предыдушая Следующая >>

Шеечные колпачки как метод контрацепции

Шеечные колпачки были созданы одновременно с диафрагмами. Имеют форму широкого наперстка или чашки. Первоначально колпачки изготавливали из серебра или меди, впоследствии - из каучука, алюминия, плотной резины, пластмассы, а в настоящее время - из мягкой резины.

Существует несколько типов шеечных колпачков:

1. колпачок Кафка из каучука, алюминия или плотной резины, размерами 25, 28,31 мм (соответственно внутреннему диаметру колпачка в мм); надевается врачом на шейку матки через 3 дня после окончания менструации и извлекается за 3 дня до очередной менструации; рекомендуется пациенткам с длинной шейкой матки цилиндрической формы;

2. колпачок Прентифа из мягкой резины, вдоль внутренней поверхности ободка имеет выемку; надевается врачом или пациенткой на шейку матки на 36 - 48 часов; размеры - 22, 25, 28, 31 мм; рекомендуется женщинам с цилиндрической формой шейки матки;

3. колпачок Цумаса - неглубокий, из толстой мягкой резины, плотно прилегает к сводам влагалища, напоминая диафрагму; размеры - 50-75 мм; рекомендуется при деформациях или Рубцовых изменениях шейки матки; надевается пациенткой на 36-48 часов.

Подбор шеечных колпачков Колпачок Цумаса подбирают аналогично диафрагме. Внутренний ободок правильно подобранных колпачков Кафка и Прентифа плотно прилегает к шейке матки. Куполообразная часть колпачка не должна касаться области наружного зева.
Техника введения Купол колпачка наполнить на 1/3 спермицидом. Лежа на спине или сидя на корточках, нащупать шейку матки. Левой рукой раздвинуть половые губы. Сложив колпачок между указательным и большим пальцами правой руки, ввести его во влагалище, протолкнуть вдоль задней стенки до шейки матки и прижать ободок колпачка к околошеечной области (при правильном положении колпачок создает над шейкой матки отрицательное давление). После введения колпачка следует проверить его положение - шейка матки должна быть полностью покрыта.

Колпачок вводят непосредственно или за 30 минут до полового сношения (для создания отрицательного давления) и оставляют во влагалище в течение 6 - 8 часов (максимально до 36-48 ч, исключение составляет колпачок Кафка). Извлечение. Нащупать ободок колпачка на шейке матки и, надавив на него пальцем, нарушить герметичность его контакта с шейкой матки. Приподнять и, подцепив пальцем, извлечь из влагалища. Уход за шеечным колпачком. После каждого использования колпачок моют с мылом, вытирают, замачивают в растворе хлорной извести (1 часть извести на 3 части воды) для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

Противопоказания:

• высокий риск в случае наступления нежелательной беременности,

• наличие атипических клеток в мазках, взятых с шейки матки,

• цервицит,

• папилломавирусная инфекция,

• рецидивы воспалительных заболеваний влагалища, матки и придатков,

• рецидивирующая инфекция мочевого тракта,

• синдром токсического шока в анамнезе,

• опущения стенок влагалища,

• эрозия шейки матки (колпачок Кафка).
Побочные эффекты:

• чувство дискомфорта, боли внизу живота и пояснице,

• аллергия на спермициды, резину,

• повышенная восприимчивость цервикального эпителия к папилломавирусной инфекции. Ограничения метода:

• низкая контрацептивная эффективность,

• неудобства при введении и извлечении (необходимость посещения врача дважды в течение менструального цикла при использовании колпачка Кафка),

• необходимость манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением,

• не снимает "страх" перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности). Преимущества метода:

• доступность,

• возможность многократного использования,

• профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (данный аспект требует подтверждения).

Наблюдение за пациентками, использующими реечные колпачки. Перед назначением колпачка проводят исследование на наличие папилломавирусной инфекции и атипических клеток. Исследование повторяют через 3 месяца, а затем - 1 раз в год.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Шеечные колпачки как метод контрацепции"
  1. Диафрагмы – как метод контрацепции
    шеечные колпачки, губки, презервативы. Механизм контрацептивного действия БМ основан на предотвращении проникновения сперматозоидов через канал шейки матки в верхний отдел репродуктивной системы благодаря созданию механического препятствия (барьера). По данным мировой статистики, в 1990 г. традиционные методы контрацепции использовали около 72 миллионов супружеских пар. БМ могут применяться
  2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ВНУТРИМАТОЧНОИ КОНТРАЦЕПЦИИ
    шеечные колпачки в форме луковицы с боковыми ответвлениями, которые иногда вводили в полость матки. Они также применялись для фиксации матки в случае ее выпадения (Southern, 1975). Такие контрацептивы изготавливались из слоновой кости, обычного и черного дерева, стекла, оловянных сплавов, золота и платины с алмазами (Tatum H.J. et al., 1975). В 1902 г. Karl Hollweg из Германии изобрел
  3. Механические методы
    шеечного колпачка. ки матки, изготовляются из мягкой резины и имеют форму широкого наперстка с максимальным размером в самой широкой части до 31 мм. ШК надеваются на шейку матки и удерживаются на месте за счет присасывающего эффекта, закрывая тем самым доступ сперматозоидов в полость матки (рис. 2.26). Шеечный колпачок, заполненный на 1/3 спермицидом, вводится самой женщиной или врачом на
  4. КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ РОДОВ
    шеечный колпачок или губка не должны использоваться до тех пор, пока шейка матки и влагалище не примут стабильную форму и соотношения, а матка примет свои исходные размеры. Этот процесс может продлиться до 6—8 нед. и более. Как правило, использование влагалищных барьерных средств подразумевает использование спермицидов. Контрацептивная губка предохраняет от попадания спермы в канал шейки
  5. Механические методы
    шеечный колпачок Диафрагма и шеечный колпачок представляют собой куполообразные резиновые или полимерные изделия с гибкой кромкой, которые плотно надеваются на шейку матки служат препятствием для прохождения сперматозоидов. Диафрагма и колпачок тщательно подбираются по размерам, надеваются и снимаются врачом-гинекологом. Диафрагма надевается за 1—1.5 часа до полового акта и остается во
  6. Ритмический метод контрацепции
    шеечной слизи в течение менструального цикла под влиянием эстрогенов. Во время периовуляторного периода слизь становится светлой, прозрачной, тягучей, обильной (под влиянием пика эстрогенов) и напоминает сырой яичный белок. Указанный период сопровождается появлением слизистых выделений из влагалища и ощущением влажности вульвы. В остальные дни цикла шеечная слизь вязкая, вырабатывается в
  7. Внутриматочная контрацепция
    шеечного канала. Побочные эффекты и осложнения: • боли (3.6%); • нарушения менструального цикла: - гиперполименорея (3.7-9.6%); • воспалительные заболевания матки и ее придатков (1.6 -10%); • экспульсия (2-16%); • беременность (1.1-1.8%); • перфорация матки (0.04-1.2%); Ограничения метода: • возможность применения определенным контингентом пациенток вследствие большого
  8. Оральные контрацептивы – современный подход
    шеечной слизи (последняя обеспечивает плотный барьер не только для сперматозоидов, но и для патогенной флоры, включая гонококков), • профилактика ревматоидного артрита, язвенной болезни желудка, • терапия акне, себореи, гирсутизма, • наличие "rebound-эффекта", используемого для лечения некоторых форм
  9. Мини-пили
    шеечный фактор" - под влиянием МП уменьшается количество шеечной слизи, повышается ее вязкость, что обеспечивает снижение пенетрирующей способности сперматозоидов в периовуляторном периоде; b. "маточный фактор" - применение МП приводит к изменениям в эндометрии, препятствующим имплантации; c. "трубный фактор"- МП обуславливают замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе;
  10. Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы
    шеечной слизи и изменениях эндометрия, препятствующих имплантации. Степень воздействия на систему гипоталамус-гипофиз-яичники-матка зависит от дозы. состава, длительности применения препарата, а также исходного функционального уровня этой системы. Контрацептивный эффект ОК составляет 0-0.9 беременностей на 100 женщин/лет. "Контрацептивные неудачи" обусловлены, главным образом, ошибками в

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011