<< Предыдушая Следующая >>

Родовой травматизм

В процессе родов могут возникать разрывы шейки матки, влагалища, промежности и вульвы. Это случается при бурных и стремительных родах, при крупных размерах плода и др. Поэтому в раннем послеродовом периоде обязательно производят осмотр мягких тканей родовых путей и ушивание разрывов. При разрыве мягких тканей родового канала кровотечение обычно необильное. Если роды проводились на дому, родильницу необходимо доставить в акушерский стационар, где будет проведен осмотр мягких тканей родовых путей и наложение швов на разрывы. Причинами разрывов чаще всего являются роды крупным плодом, наложение щипцов, неумелая защита промежности, стремительные роды.

Различают три степени разрывов промежности. При разрыве I й степени нарушается целостность задней спайки, стенки влагалища в области ее нижней трети и кожи промежности. При разрыве II й степени нарушается кожа промежности, стенки влагалища и мышцы промежности (кроме наружного сфинктера прямой кишки).
При разрыве III й степени дополнительно повреждается наружный сфинктер прямой кишки.

Различают также три степени разрывов шейки матки. I я степень — разрыв с одной или двух сторон не более 2 см, II я степень — разрыв более 2 см, но не достигающий свода влагалища, III я степень — разрыв, доходящий до свода или переходящий на него.

Разрывом матки называют нарушение ее целостности.

Осложнение беременности, отмечается в 2—3 случаях на 10 000 родов. Различают полный и неполный разрыв матки. Полный разрыв характеризуется нарушением целости всех слоев матки. Там, где части брюшины неплотно прилегают к миометрию, возникают неполные разрывы матки. Неполный разрыв обычно отмечается в нижнем сегменте, боковыхотделах. В этих случаях нарушается целость слизистой оболочки и мышечного слоя матки, а изливающаяся под висцеральную брюшину кровь формирует обширную подбрюшинную гематому.

Различают самопроизвольные и насильственные разрывы матки.
Насильственные разрывы матки наблюдаются при неправильных действиях акушера во время выполнения акушерских пособий и операций.

Чаще встречаются самопроизвольные разрывы матки, возникающие вследствие воспалительных и дистрофических изменений в миометрии, образовавшихся после абортов, родов, кесарева сечения, удаления миоматозных узлов, удаления маточной трубы, зашивания перфорационного отверстия и др. Эти гистопатические разрывы матки, происходят во второй половине беременности, особенно после 30 й недели, или в процессе родов. Механическое препятствие для продвижения плода (несоответствие размеров предлежащей части плода и таза матери) — самая частая причина самопроизвольного разрыва матки, наблюдается в основном в конце периода раскрытия.

Перед разрывом матки обычно отмечаются симптомы угрожающего разрыва. При гистопатическом и механическом генезе разрыва матки симптомы угрожающего разрыва отличаются.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Родовой травматизм"
  1. РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ
    родовому травматизму матери относят повреждения мягких тканей родового канала (наружных половых органов, влагалища, промежности), шейки и тела матки, произошедшие при патологическом течении родов, несвоевременном или неквалифицированном оказании акушерской помощи. Разрывы мягких тканей родового канала наиболее часто встречаются у первородящих женщин, разрывы матки — главным образом у
  2. КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОСЛЕДОВОМ (III) ПЕРИОДЕ РОДОВ
    родов может быть обусловлено следующими причинами: - нарушением отделения плаценты, вызванным ее плотным прикреплением или приращением плаценты; - нарушением выделения последа вследствие ущемления его в области внутреннего зева, в результате чего может развиться и нарушение сократительной способности матки; - повреждением мягких родовых путей: разрывы матки, шейки матки, стенок
  3. Физиология и патология репродукции
    родового травматизма плода, группы риска по развитию этих осложнений; лекарственные препараты. Студент должен уметь: диагностировать заболевания новорожденных и оказать медицинскую помощь при них. Содержание занятия Заболевания новорождённых 1. Асфиксия (гипоксия) новорожденных. 2. Родовая травма. 3. Болезни легких: пневмопатия и синдром дыхательных нарушений,
  4. Вопрос 34. Детский травматизм
    родов: часто при неправильном положении, тазовом предлежании плода, наличии у матери общеравномерно суженного таза, наложении акушерских щипцов, выполнении ручных пособий, реанимационных мероприятий. Наиболее часто в ходе патологических родовых актов имеют место переломы ключиц, черепа, плечевых и бедренных костей, может пострадать и головной мозг. Предотвращение родовых травм является задачей
  5. Лекции. Акушерство и перинатология, 2009
    родов. Физиология неонатального периода. Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды (маловодие, многоводие). Роды у старых, юных первородящих и многорожавших. Ранние токсикозы. Поздние гестозы. ДВС-синдром в акушерстве. Узкий таз. Асинклитические вставления головки. Неправильные стояния головки. Беременность и ведение родов при сердечно-сосудистых заболеваниях, анемиях,
  6. Лекции. Программа по акушерству и перинатологии, 2009
    родов.Физиология неонатального периода.Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды (маловодие, многоводие).Роды у старых, юных первородящих и многорожавших. Ранние токсикозы.Поздние гестозы.ДВС-синдром в акушерстве.Узкий таз.Асинклитические вставления головки. Неправильные стояния головки. Беременность и ведение родов при сердечно-сосудистых заболеваниях, анемиях, заболеваниях
  7. Понятие о травматизме. Мероприятия по профилактике детского травматизма
    травматизм). У детей преобладают виды травматизма, не связанные с выполнением этих функций. Школьники и учащиеся училищ иногда подвергаются травмам при работе с инструментами и машинами. Однако подобные травмы весьма малочисленны, в основном же различают детский уличный, бытовой, спортивный и школьный травматизм. В уличном травматизме отдельно выделяют автодорожные и криминальные травмы.
  8. Лекция. Аномалии родовой деятельности, 2011
    родовой деятельности. Патологический прелиминарный период. Слабость родовой деятельности: первичная (женщина вступает в роды со слабостью схваток которая продолжается в течение всех родов) вторичная (после периода активной родовой деятельности матка осблабевает) Чрезмерная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность. Общая дискоординация Гипертонус нижнего сегмента
  9. Родовая травма
    родовых сил на плод, нарушение целостности тканей и органов ребенка во время родов. Причиной родового травматизма может быть чрезмерная сила мышечных сокращений матки при ситуациях, предрасполагающих к травме: аномалиях положения плода, крупной массе тела, уменьшении размеров и регидности родовых путей, быстрых, стремительных и затяжных родах. Предрасполагающие состояния (длительная гипоксия,
  10. ОПЕРАЦИИ, ПОДГОТАВЛИВАЮЩИЕ РОДОВЫЕ ПУТИ
    родов нередко прибегают к операциям, которые способствуют усилению сократительной деятельности матки, снижению травмы плода. Их условно объединяют в раздел операций, подготавливающих родовые пути. В прошлом с целью предотвращения несвоевременного излития околоплодных вод при тазовом предлежании плода и усиления сократительной деятельности матки прибегали к введению во влагалище резинового
  11. АНОМАЛИИ КОСТНОГО ТАЗА
    родов относятся различные аномалии костного таза. До XVI в. существовало убеждение, что кости таза во время родов расходятся и плод рождается, упираясь ножками в дно матки. В 1543 г. анатом Везалий, впервые описавший таз, установил, что лобковые кости соединены в симфизе неподвижно. Аранций (1572) подтвердил мнение Везалия о неподвижности соединений костей таза и представил данные о его
  12. КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
    родовой деятельности • первичная (женщина вступает в роды со слабостью схваток которая продолжается в течение всех родов) • вторичная (после периода активной родовой деятельности матка осблабевает) 3. Чрезмерная родовая деятельность. 4. Дискоординированная родовая деятельность. • Общая дискоординация • гипертонус нижнего сегмента • тетанус матки ( общий повышенный тонус
  13. ТРАВМАТИЗМ, ЕГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
    травматизма: 1. Пространственно-временный признак: а) производственный б) непроизводственный (бытовой, уличный и др.) 2. Профессия: а) профессиональный (военный, спортивный) б) непрофессиональный. 3. Травмирующий фактор: а) транспортный б) умышленный 4. По возрасту: а) взрослый б) детей 5. По полу: а) мужчин б) женщин 6. По месту
  14. Бурная родовая деятельность
    родовая деятельность. Изгнание плода происходит иногда за 1—2 потуги. Бурная родовая деятельность представляет опасность для матери и плода, вызывая у рожениц своей стремительностью глубокие разрывы шейки матки, влагалища, клитора, промежности. Также при бурной родовой деятельности возможна преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты или развитие кровотечения. Бурное и стремительное
  15. Кольпоцитологическое исследование
    родов); II — незадолго до родов (за 6—8 дней до родов); III — срок родов (за 1—5 дней до родов); IV — несомненный срок родов (роды наступают в тот же день или в ближайшие 3
  16. Характеристика нормальных родов
    родовая деятельность, не требующая корригирующей терапии (но не исключены превентивные меры); • нормальный биомеханизм родов, соответствующий особенностям костного та-за; • своевременное излитие околоплодных вод (раскрытие шейки матки 6—8 см — активная фаза первого периода родов); • отсутствие акушерского травматизма (разрывы родовых путей) и оперативных вмешательств в родах; •
  17. Предвестники родов
    родов относят: - превращение обычного таза самки в родовой, что выражается в расслаблении его связочного аппарата; - увеличение и отек половых губ; - разжижение перед родами густой слизи влагалища и выделение «поводков» из половой щели; - выделение молозива; - понижение температуры тела на 0,5-1,2°С; - укорочение шейки матки, которое устанавливается при ректальном исследовании;

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011