<< Предыдушая Следующая >>

Преждевременное прерывание беременности

Аборт (abortus — «выкидыш») — прерывание беременности в течение первых 28 недель. Прерывание беременности после 28 недель (до 38 недель) принято называть преждевременными родами (partus praematurus).

Самопроизвольный аборт. Является наиболее частой акушерской патологией, наступает чаще на 3-ем месяце примерно у 2—8% беременных. Причины самопроизвольного прерывания беременности достаточно сложны и неоднозначны. Нарушение функции яичников, ведущее к невынашиванию беременности, может возникнуть в связи с искусственными абортами, воспалительными заболеваниями женских половых органов, нарушениями функции желез внутренней секреции. К невынашиванию беременности приводят осложнения, возникающие в связи с искусственными абортами: травма базального слоя эндометрия, истмуса и шейки матки. Одной из причин является истмико цервикальная недостаточность органического характера, пороки развития матки, новообразования половых органов при соответствующей величине и локализации, а также сопутствующих нейроэндокринных и других нарушениях.


Клиника и течение. При аборте плодное яйцо постепенно отслаивается от стенок матки, что сопровождается повреждением сосудов децидуальной оболочки. При этом возникает кровотечение. Под влиянием сократительной деятельности миометрия отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки реже целиком, чаще частями. Сокращения матки, способствующие изгнанию плодного яйца, ощущаются как схваткообразные боли. Различают следующие стадии течения аборта: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, задержавшийся (несостоявшийся) аборт.

Небольшие тянущие боли, ощущение тяжести в низу живота при отсутствии кровянистых выделений указывают на угрозу прерывания беременности.

Аборт в ходу характеризуется тем, что схватки усиливаются и становятся болезненными, усиливается кровотечение. Шейка матки укорачивается, цервикальный канал раскрывается, плодное яйцо, отслоившееся от стенок матки, выталкивается из нее.
Кровотечение становится сильным и нередко достигает угрожающей степени. Сохранение беременности невозможно, плодное яйцо удаляется в неотложном порядке.

Неполный аборт характеризуется тем, что из матки изгоняется не все плодное яйцо, а лишь отходит плодик и часть оболочек. Оставшиеся части плодного яйца мешают хорошему сокращению матки. Канал шейки матки несколько приоткрыт, размер матки меньше срока беременности. Кровотечение продолжается и может быть очень сильным.

Полный аборт в ранние сроки беременности встречается значительно реже, чем в более поздние сроки.

При полном аборте в матке не остается никаких элементов плодного яйца, она сокращается, канал шейки закрывается и кровотечение останавливается.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Преждевременное прерывание беременности"
  1. НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
    преждевременными родами. Прерывание ее в сроки от 22 до 28 нед, согласно номенклатуре ВОЗ, относят к очень ранним преждевременным родам, и в большинстве развитых стран с этого срока гестации исчисляют перинатальную смертность. В нашей стране прерывание беременности при сроке 22—28 нед относят к преждевременным родам, если новорожденный прожил 7 дней после рождения. Если его гибель произошла ранее
  2. Статья 56. Искусственное прерывание беременности
    прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. 2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель. 3. Искусственное прерывание беременности проводится: 1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания
  3. Течение беременности, родов и послеродового периода при анемии
    прерывания беременности (20— 42%). 2. Ранний токсикоз (29 %). 3. Гестоз (40 %). 4. Артериальная гипотония (40 %). 5. Преждевременная отслойка плаценты (25— 35 %). 6. Фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода (25 %). 7. Преждевременные роды (11—42 %). Особенности течения родов и послеродового периода при анемии. 1. Преждевременное излитие
  4. БЕРЕМЕННОСТЬ, ОСЛОЖНЕННАЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ВСЛЕДСТВИЕ ВЫКИДЫША (АБОРТА)
    преждевременные роды, разнообразные и имеют много общего: наследственные факторы, инфекционные заболевания полового тракта, гормональные нарушения, соматические и инфекционные заболевания матери, социально-демографические причины, влияние фактора внешней среды и т. д. Различают аборты ранних (до 12 недель) и поздних (до 22 недель) сроков беременности. Самопроизвольные, или спонтанные, аборты
  5. ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    преждевременного прерывания беременности, гестоз, преждевременные и запоздалые роды, аномалии родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и др.). Фетоплацентарная недостаточность представляет собой симптомокомплекс, при котором возникают морфофункциональные нарушения плода и плаценты вследствие различных экстрагенитальных и гинекологических заболеваний и акушерских осложнений.
  6. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ
    преждевременные роды. При тяжелых травмах во время беременности возможно возникновение кровотечения из половых путей вследствие выкидыша, развитие преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, а также другой, описанной выше патологии беременности. В этих случаях очередность и объем травматологической и акушерской помощи определяется ведущим, конкурирующим и сопутствующим
  7. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
    преждевременная отслойка плаценты может произойти либо во время беременности (чаще во 2-й половине), либо в I и II периодах родов (рис.
  8. Причины преждевременных родов
    преждевременных родов: 1 причины, определяемые нарушением функциональных процессов (многоплодная беременность, преждевременные схватки, аномалии строения матки и т.п.); 2 причины, которые непосредственно привели к рождению ребенка с низкой массой тела, но механизм действия которых еще не ясен (инфекционные заболевания, эмбриопатии, недостаточность плаценты и т.п.); 3 факторы, отягощающие анамнез
  9. Медицинские показания
    прерывание беременности по медицинским показаниям является вынужденной мерой. Аборт в этих случаях представляет для женщины меньшую опасность, чем вынашивание беременности и роды. Искусственное прерывание беременности требуется и в тех случаях, когда у женщины можно предполагать рождение неполноценного ребенка (при наличии у матери или отца тяжелых психических заболеваний, при рождении в семье
  10. ПРИВЫЧНЫЙ ВЫКИДЫШ
    прерывание беременности 2 раза подряд и более. В популяции он отмечается в 2 % беременностей. В структуре невынашивания привычный выкидыш составляет — 5— 20
  11. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА РЕДКИХ ФОРМ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    прерывания редких форм внематочной беременности схожи с описанной клинической картиной трубной беременности, что затрудняет диагностику. Прерывание яичниковой беременности сопровождается теми же симптомами, что и прерывание трубной беременности. Яичниковая беременность чаще всего прерывается на 6—8-й неделе по типу разрыва плодовместилища с кровотечением в брюшную полость. В клинической
  12. Инфантилизм
    преждевременные роды. Лечение во время беременности направлено прежде всего на устранение неблагоприятных факторов, способствующих преждевременному возникновению схваток (прекращение половой жизни, предотвращение чрезмерных эмоций, значительного физического напряжения). В процессе родов необходимы тщательное наблюдение и своевременное устранение аномалий родовой деятельности, гипоксии плода,
  13. Прогноз
    прерывания беременности и потери ребенка. Таблица 8.1. Риск самопроизвольных выкидышей в зависимости от исхода предыдущей беременности [Regan et al., 1989] {foto110} Таблица 8.2. Вероятность благоприятного исхода беременности у женщин с самопроизвольными выкидышами в зависимости от причин невынашивания беременности
  14. Внематочная беременность
    прерыванием беременности, хирургическими вмешательствамина маточных трубах, использованием ВМК, приемом минипилей и инъекциями медроксипрогестерона, эндокринными нарушеними. Трубная беременность. При трубной беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточной трубы. При этом в матке происходят изменения, характерные для нормальной беременности на ранних сроках. Шейка, перешеек, тело

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011