<< Предыдушая Следующая >>

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — это патологическое состояние, при котором несвоевременно отделяется плацента.

Отслойка паценты происходит во время беременности или в процессе течения родов. Cопровождается обильным кровотечением с развитием соответствующих осложнений в виде геморрагического шока и ДВС синдрома.

Причины, приводящие к возникновению преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, делятся на две группы.

Первая группа — это факторы, непосредственно приводящие к развитию данного осложнения: длительный гестоз; заболевания, сопровождающиеся изменениями артериального давления, пороки сердца, заболевания мочевыделительной системы, щитовидной железы, коры надпочечников, сахарный диабет; несовместимость матери и плода по резус фактору или по группе крови; заболевания крови и соединительной ткани; изменения матки воспалительного или рубцового характера.

Вторая группа причин — это факторы, приводящие к преждевременной отслойке плаценты на фоне уже имеющихся нарушений: перерастяжение стенок матки из за большого количества околоплодных вод, многоплодной беременности, слишком крупного плода; несвоевременное, быстрое отхождение околоплодных вод при многоводии; травматическое повреждение плаценты (падение, удар в живот); нарушение синхронности в сократительной деятельности матки; неадекватное применение утеротонических средств в родах.


При отслойке небольшого участка плаценты может образоваться ретроплацентарная гематома.

Преждевременная отслойка плаценты может быть легкой и тяжелой формы. При легкой форме преждевременной отслойки плаценты имеется небольшое кровянистое отделяемое из влагалища, тонус матки неизменен, но отмечается некоторая напряженность, состояние женщины — удовлетворительное, сердцебиение плода — в норме.

При тяжелой форме преждевременной отслойки плаценты отмечаются боли с выраженным кровотечением. В случае скопления крови между стенкой плаценты и маткой кровотечение может отсутствовать, в этом месте образуется ретроплацентарная гематома, возникает локальная болезненная припухлость с нарастанием боли и распространением на все отделы матки.

Локальная болезненность может быть невыраженной в случаях расположения плаценты на задней стенки матки, а также при истечении крови наружу. При этом отмечаются следующие признаки: частый пульс и дыхание, артериальная гипотония, влажность и бледность кожных покровов, слабость, головокружение, вздутие живота.
Отмечают напряжение и болезненность матки.

Матка приобретает асиметричную форму.

С началом развития отслойки плаценты нарастают признаки гипоксии плода. Гибель плода может наступить в результате нарастания ретроплацентарной гематомы до 500 мл, а также увеличения площади отслойки плаценты на одну треть.

Появляются симптомы нарушения свертываемости крови вплоть до полного отсутствия свертывания крови.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты"
  1. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
    преждевременная отслойка плаценты может произойти либо во время беременности (чаще во 2-й половине), либо в I и II периодах родов (рис.
  2. Основные причины акушерских кровотечений во второй половине беременно-сти
    отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) 3. Разрыв матки. В настоящее время, после появления УЗИ, и стали ставить диагноз предлежания плаценты до появ-ления кровотечения, то основную группу материнской летальность, составляют женщины с
  3. Предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально распо-ложенной плаценты
    расположение плаценты по задней стенке предохраняет ее от случайных травм. Дифференциальная диагностика между предлежанием плаценты, ПОНРП и разры-вом матки. Тактика ведения беременных и рожениц с предлежанием
  4. Диагностика, родоразрешение при преждевременной отслойке плаценты
    преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основана на клинических проявлениях. К ним относятся наличие кровянистых выделений из влагалища на фоне повышенного тонуса матки, изменение формы матки, нарастающие признаки гипоксии плода. При постановке диагноза учитывают жалобы беременной, данные анамнеза, клинического течения осложнения, а также результаты объективного,
  5. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ, ОСЛОЖНЕННЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ
    отслойка предлежащей плаценты, что и приводит к наружному
  6. КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ (АНОМАЛИИ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ, ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ)
    преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Кроме того, причиной кровотечения могут быть эрозии и полипы шейки матки, рак шейки матки и влагалища, разрывы варикозных узлов влагалища, травмы влагалища, разрывы сосудов пуповины при оболочечном их
  7. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
    преждевременная отслойка плаценты сопровождается обильным кровотечением с развитием соответствующих осложнений в виде геморрагического шока и ДВС синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Причины преждевременной отслойки плаценты. Причины, приводящие к возникновению преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, делятся на две группы. Первая группа — это
  8. Течение беременности, родов и послеродового периода при анемии
    отслойка плаценты (25— 35 %). 6. Фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода (25 %). 7. Преждевременные роды (11—42 %). Особенности течения родов и послеродового периода при анемии. 1. Преждевременное излитие околоплодных вод. 2. Слабость родовой деятельности (10—37 %). 3. Преждевременная отслойка плаценты. 4. Атоническое и гипотоническое кровотечение в
  9. Тетанус матки
    преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Причинами данного патологического состояния могут быть значительные препятствия на пути прохождения плода, узкий таз, новообразования, неадекватное применение родостимулирующих препаратов. При лечении тетания матки используют наркоз, после чего родовая деятельность восстанавливается, а роды заканчиваются естественным путем. При тетании
  10. ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
    преждевременного прерывания беременности, гестоз, преждевременные и запоздалые роды, аномалии родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и др.). Фетоплацентарная недостаточность представляет собой симптомокомплекс, при котором возникают морфофункциональные нарушения плода и плаценты вследствие различных экстрагенитальных и гинекологических заболеваний и акушерских осложнений.
  11. Лекции. Акушерские кровотечения., 2010
    преждевременная отслойка нормально расположенной пла-центы Дифференциальная диагностика кровотечений разрыве матки Тактика врача при кровотечении при предлежании плаценты Разрыв матки Кровотечения в родах Кровотечения в первом периоде родов Разрыв шейки матки Кровотечения во втором периоде родов Кровотечения в третьем периоде родов Плотное прикрепление Приращение Кровотечения в раннем
  12. План лекции
    преждевременная отслойка нормально расположенной пла-центы Дифференциальная диагностика кровотечений при ПП, ПОНРП и разрыве мат-ки Тактика врача при кровотечении при предлежании плаценты Разрыв матки Кровотечения в родах Кровотечения в первом периоде родов Разрыв шейки матки ПОНРП Разрыв матки Кровотечения во втором периоде родов ПОНРП Разрыв

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011