<< Предыдушая Следующая >>

Поздний токсикоз беременных

Токсикозы, развившиеся после 20 недель беременности, называются поздними или токсикозами второй половины беременности. ОПГ гестоз является синдромом полиорганной функциональной недостаточности, возникающей в результате развития беременности. Причины возникновения этой патологии до настоящего времени выяснены недостаточно. Иммунологическая теория объясняет возникновение симптомов ОПГ гестоза реакцией организма беременной на антигены плода. Эта теория возникновения ОПГ гестоза находит подтверждение в обнаружении субэндотелиальных отложений комплемента, иммуноглобулинов G и М в почках беременной.

Генерализованный спазм сосудов с последующим или одновременным развитием гиповолемии имеет важное значение в развитии ОПГ гестоза. По мнению большинства ученых, первичным является нарушение маточно плацентарного кровообращения, после чего возникает спазм периферических сосудов, в результате этого объем сосудистого русла уменьшается, возникает гиповолемия.

В. Н. Стеров и соавторы считают, что имеются две основных причины развития ОПГ гестоза: диффузионно-перфузионная недостаточность маточно плацентарного кровообращения и наличие экстрагенитальной патологии у беременной, прежде всего нарушения кровообращения в почках.
В том и другом случае возникает синдром полиорганной недостаточности с различной клиникой и последствиями. Возможны смешанные формы ОПГ гестоза, при которых поражается одновременно несколько систем.

При всех причинах развития ОПГ гестоза происходит нарушение функций плаценты. Маточно-плацентарная перфузия резко уменьшается. Это обусловлено главным образом уменьшением показателей пульсового АД и ухудшением венозного оттока.

При легком течении ОПГ гестоза нарушение перфузии устраняется усиленной сердечной деятельностью беременной и повышением АД. При нарастании симптоматики ОПГ гестоза развиваются гипоксия и ацидоз в организме матери. Они приводят к продолжению уменьшения маточно плацентарной перфузии, что может иметь такие последствия, как гипоксия, гипотрофия и смерть плода. Ожирение, многоплодие, многоводие, стресс, физическое напряжение являются дополнительными факторами, способствующими усилению нарушения маточно плацентарной перфузии.

Сосудистые нарушения, являющиеся следствием развития ОПГ гестоза, нарушают диффузионную способность плаценты.
Усилению процесса способствует также активизация перекисного окисления липидов.

Продукты неполного распада жиров вызывают повреждение клеточных мембран, что приводит к резкому ухудшениюгазообмена, нарушению барьерной, фильтрационно очистительной, эндокринной, иммунной и метаболической функций плаценты, в которой начинают образовываться участки тромбоза, ишемии, геморрагий и отеков. В результате этих изменений в плаценте не в полной мере обеспечиваются потребности плода, и задерживается его развитие. В плаценте снижается синтез эстрогенов и прогестерона, способствующих нормальному развитию беременности.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Поздний токсикоз беременных"
  1. Токсикозы Беременных
    поздние - гестозы водянка беременных, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) . В особую группу выделяют редкие формы токсикозов - гепатопатию (токсическая желтуха) , острую дистрофию печени, тетанию беременных, хорею беременных, остеомаляцию, артропатию. Ранние токсикозы характеризуются обычно обезвоживанием организма. поздние токсикозы (ОПГ гестозы) - чрезмерным накоплением
  2. Реферат. Токсикозы беременных, 2010
    поздние - гестозы водянка беременных, нефропатия, преэк- лампсия, эклампсия). В особую группу выделяют редкие формы токсико- зов - гепатопатию (токсическая желтуха), острую дистрофию печени, те- танию беременных, хорею беременных, остеомаляцию,
  3. Токсикозы беременных
    токсикозы беременных животных изучены недостаточно. Представляет интерес механизм возникновения токсикоза, влияние его на состояние иммунной и эндокринной систем, на развитие плодов, течение родов, послеродового периода, восстановление половой цикличности и дальнейшую оплодотворяемость
  4. ТОКСИКОЗЫ И ГЕСТОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ
    токсикозам и гестозам беременных относятся патологические состояния которые проявляются только во время беременности и, как правило, Исчезают после ее окончания или в раннем послеродовом периоде. Осложнения, связанные с беременностью, могут проявляться в ранние сроки беременности, чаще в первые 3 мес, тогда их называют токсикозами. Если же клинические симптомы наиболее выражены во II и III
  5. ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
    поздние сроки и задержка развития плода ассиметричной или симметричной
  6. Течение беременности и родов при сахарном диабете.
    позднего токсикоза беременности таят в себе две основные опасности: 1) прогрессивное повышение тяжести токсикоза и реальная возможность при этом летального исхода для беременной; 2) развитие после родов диабетической нефропатии. Отмечена повышенная склонность к инфекционным поражениям мочевыделительой системы у беременных, больных СД, по сравнению со здоровыми беременными
  7. Здоровье беременных
    поздний токсикоз, 3 из 4 имеют экстрагенные заболевания, у каждой десятой - болезни системы кровообращения. • влияет на течение родов (2000г. РФ до 70% всех родов – осложненные, РФ 1985г. > 2000г. рост в 4 раза кесаревых сечений, РБ 1990г. – 74,8 кесаревых сечений на 1000 родов, 2002г. – 173,6 кесаревых сечений на 1000 родов). • влияет на здоровье новорожденных (ухудшение здоровья
  8. Пузырный занос
    позднего токсикоза: отечный синдром, протеинурия. Гипертензия также появляется, но только позже. Диагноз пузырного заноса ставится на основании несоответствия размеров матки сроку задержки менструации, что можно определить по данным влагалищного исследования и УЗИ. Важнейшим кри-терием диагностики пузырного заноса является титр хорионического гонадотропина, который по сравнению с нормально
  9. Лекции. Акушерство и перинатология, 2009
    токсикозы. Поздние гестозы. ДВС-синдром в акушерстве. Узкий таз. Асинклитические вставления головки. Неправильные стояния головки. Беременность и ведение родов при сердечно-сосудистых заболеваниях, анемиях, заболеваниях почек, сахарном диабете, вирусном гепатите, туберкулезе. Плацентарная недостаточность. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Перинатальная заболеваемость и смертность.
  10. Лекции. Программа по акушерству и перинатологии, 2009
    токсикозы.Поздние гестозы.ДВС-синдром в акушерстве.Узкий таз.Асинклитические вставления головки. Неправильные стояния головки. Беременность и ведение родов при сердечно-сосудистых заболеваниях, анемиях, заболеваниях почек, сахарном диабете, вирусном гепатите, туберкулезе.Плацентарная недостаточность. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного.Перинатальная заболеваемость и смертность.

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011