<< Предыдушая Следующая >>

Послеродовой эндометрит

Послеродовой эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, возникающее после родов.

При распространении воспалительного процесса на мышечный слой матки развивается эндомиометрит.

Послеродовой эндометрит представляет собой разновидность раневой инфекции, так как внутренняя поверхность матки после отделения последа является обширной раневой поверхностью. Эпителизация и регенерация эндометрия заканчивается через 5—6 недель после родов.

Клиника послеродового эндометрита. Клинические проявления легкой формы послеродового эндометрита появляются на 5—10 е сутки после родов.

Температура тела повышается до 38—39 °С, наблюдается легкий озноб, определяется тахикардия до 80—100 уд./мин. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Общее самочувствие родильницы относительно удовлетворительное. При пальпации отмечается болезненность матки, сохраняющаяся в течение нескольких суток. Матка несколько увеличена, долгое время продолжается выделение кровянистого содержимого.


Проявления тяжелой формы послеродового эндометрита начинается на 2—4 е сутки после родов. Очень часто это осложнение развивается на фоне хориоамнионита, после осложненных родов или внутриматочного вмешательства. Температура тела повышается до 39 °С и выше, сопровождается выраженным ознобом. Родильница жалуется на головную боль, слабость, боли в низу живота. Отмечаются нарушение сна, снижение аппетита, тахикардия до 90—120 уд/мин.

При осмотре выявляется субинволюция матки, болезненность ее при пальпации. Выделения из матки с 3—4 х суток становятся мутными, кровянисто гнойными, иногда приобретают зловонный характер.

Возможна задержка выделений (лохиометра) в результате недостаточного сокращения матки.

Лечение послеродового эндометрита. Проводится комплексное противовоспалительное лечение, направленное на локализацию воспалительного процесса, дезинтоксикацию, активизацию защитных сил организма и нормализацию гомеостаза. До начала лечения производят посев отделяемого из полости матки и влагалища для определения возбудителей и чувствительности их к антибиотикам.


При тяжелых формах послеродового эндометрита иногда прибегают к плазмосрезу, кроме того отмечается его положительное влияние на систему гемостаза, реологические свойства крови, ускоряется репаративные процессы в матке.

Иногда в процессе лечения послеродового эндометрита проводят хирургическую обработку полости матки, включающую в себя проведение гистероскопии, вакуум аспирации содержимого матки, промывание ее полости охлажденными растворами антисептиков. Эффективность комплексной интенсивной терапии послеродового эндометрита оценивают через 7 суток после начала лечения. При отсутствии эффекта от проводимой терапии даже на фоне удовлетворительного состояния родильницы, но при сохраняющихся клинических и лабораторных признаках воспаления решают вопрос об удалении матки.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Послеродовой эндометрит"
  1. Гиперплазия эндометрия
    эндометрия. Были получены хорошие результаты при использовании Прогестасерта. Внедрение в практику Л НГ-ВМС повысило эффективность лечения, так как ЛНГ обладает более выраженным действием на эндометрий, чем прогестерон, и длительность его использования намного больше (5—7 лет). A.Perino и соавт. (1987) за 2 мес. до гистерэктомии по поводу миомы матки в сочетании с гиперплазией эндометрия,
  2. ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И ПЕРИОДА ЛАКТАЦИИ
    послеродового периода являются одними из самых тяжелых осложнений беременности, родов и послеродового периода. Гнойно-септические заболевания ставятся в связь с послеродовым периодом от момента выделения последа и до 6 нед. после родов включительно (42
  3. Гиперпластические процессы эндометрия
    эндометрия, как и других локализаций, привлекают к себе внимание из-за их прогрессирования до злокачественного роста. Существует однозначное мнение о высокой частоте гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном возрасте равно как и высоком риске их малигнизации в это время. Реже эта патология наблюдается в другие возрастные периоды жизни женщины и почти всегда взаимосвязана с
  4. ПОСЛЕРОДОВЫЕ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
    послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний непосредственно связана с инфицированием беременных и внутриутробной инфекцией плода. В многочисленных источниках литературы указан очень высокий процент инфицирования беременных. Вирусами герпетической группы инфицированы 65—90 % взрослого и детского населения планеты. Около 25—30 % беременных имеют кандидоз и бактериальный вагиноз, И % —
  5. Кровотечения в раннем послеродовом периоде
    послеродовом периоде: Группа риска: 1. Женщины с отягощенном акушерско-гинекологическим анамнезом 2. Беременность, осложненная гестозом 3. Роды крупным плодом 4. Многоводие
  6. ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ
    послеродовой инфекции. Частота возникновения после самопроизвольных родов - 2-5%, после кесарева сечения - 20-50%. При неэффективной терапии (примерно в 2% случаев) возможна генерализация процесса с развитием ряда серьезных осложнений: перитонит, тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, сепсис. Основные возбудители Послеродовый эндометрит имеет полимикробную этиологию. В подавляющем
  7. Сердечно-сосудистая система
    послеродовом периоде в 2—2,5 раза превышает величину кровопотери и обусловлено депонированием крови в органах брюшной полости при снижении внутрибрюшного давления непосредственно после родов. В последующем ОЦК и ОЦП увеличиваются за счет перехода внекле-I точной жидкости в сосудистое русло. ОЦЭ и содержание циркулирующего гемоглобина остаются сниженными на протяжении всего послеродового
  8. Фармакокинетика левоноргестрел-рилизинг системы
    эндометрия. По данным T.Luukkainen (1991), уже через 15 мин после введения ЛНГ-ВМС левоноргестрел можно обнаружить в плазме крови. Максимальной величины концентрация левоноргестрела достигает в течение нескольких часов. Через несколько недель концентрация левоноргестрела в плазме крови имеет устойчивый уровень — между 150 и 200 pg/ml. Если сравнивать с Норплантом, комбинированными ОК и
  9. Фоновые заболевания
    эндометрия, хотя и разделяются многими авторами, по существу представляют единый процесс. Различие между ними состоит лишь в степени кистозного расширения желез (наличие кист при железисто-кистозной и отсутствие их при железисто-клеточной и железистой гиперплазии). При базальной гиперплазии происходит утолщение базального слоя слизистой оболочки за счет пролиферации желез, расположенных в
  10. Послеродовой период. Основные показатели (признаки) нормального течения послеродового периода животных
    послеродового периода: - время прекращения выделения лохий; - время закрытия канала шейки матки; - инволюция матки; - инволюция желтого тела беременности; - время проявления стадии возбуждения первого полового цикла после родов. Послеродовой период у коровы Продолжительность послеродового периода у коров длится 3-4 недели. Лохии у коров в первые дни кровянистые, затем
  11. ПОСЛЕРОДОВАЯ ЯЗВА
    послеродовой язве (гнойно-воспалительный процесс в области промежности, вульвы, влагалища, шейки матки) в отличие от послеродового эндометрита вероятность генерализации процесса значительно меньше, но не исключена. Больных с послеродовой язвой, которые являются источником заражения для здоровых родильниц, необходимо изолировать, т.е. перевести в обсервационное акушерское отделение. Лечение.
  12. Эндометрит
    послеродового эндометрита. Клинические проявления легкой формы послеродового эндометрита появляются на 5—10 е сутки после родов. Температура тела повышается до 38—39 °С, наблюдается легкий озноб, определяется тахикардия до 80—100 уд./мин. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Общее самочувствие родильницы относительно удовлетворительное. При пальпации
  13. Течение беременности, родов и послеродового периода при анемии
    послеродового периода при анемии. 1. Преждевременное излитие околоплодных вод. 2. Слабость родовой деятельности (10—37 %). 3. Преждевременная отслойка плаценты. 4. Атоническое и гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде (10-51,8 %). 5. ДВС-синдром и коагулопатические кровотечения (хроническая и подострая форма ДВС-синдрома, гипофункция тромбоцитов,

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011