<< Предыдушая Следующая >>

Пельвиоперитонит и параметрит

Пельвиоперитонит — это воспаление брюшины, ограниченное полостью таза. Развивается в результате распространения воспалительного процесса в органах малого таза (сальпингоофорита, пиовара, перекрута ножки опухоли яичника, некроза миоматозного узла, перфорации матки). По течению различают острый и хронический пельвиоперитонит. При остром пельвиоперитоните процесс локализуется в малом тазе, однако на воспалительный процесс реагирует и брюшина верхних отделов брюшной полости. Больная отмечает резкие боли внизу живота, повышается температура тела, возникают диспепсические явления: тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула и газов, болезненное мочеиспускание. Появляются выраженные признаки интоксикации. Определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах нижних отделов живота, связанное с наличием выпота в брюшной полости. Перистальтика кишечника вялая, газы отходят плохо. При вагинальном исследовании определяют нависание заднего свода, болезненность при пальпации его и смещении шейки матки.
Матка с придатками пальпируются с трудом из за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки.

В крови обнаруживаются нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличенная СОЭ.

Лечение. Проводится антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия. Если причинами пельвиоперитонита явились разрыв пиосальпинкса, перфорация матки, некроз опухоли матки или яичника, то показано срочное оперативное вмешательство.

Параметрит— это воспаление околоматочной клетчатки. Причиной развития параметрита чаще всего являются предшествующие внутриматочные вмешательства: роды, аборт, надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков, диатермокоагуляция. Послеродовой параметрит чаще всего возникает при разрывах шейки матки и верхней трети влагалища. Инфекция при параметрите распространяется лимфогенным путем. Диагностика параметрита основана на данных бимануального исследования.
Слизистая влагалища при пальпации и исследовании сводов неподвижна за счет инфильтрации. Из-за имеющихся анатомических особенностей параметральной клетчатки (с одной стороны она ограничена маткой, с другой — стенкой таза, снизу — сводом влагалища) шейка матки, сама матка и влагалищный свод при параметрите неподвижны.

При одностороннем параметрите шейка матки отклонена в противоположную от патологического процесса сторону. Инфильтрация имеет плотную, болезненную, неподвижную консистенцию, идет веером от боковой стенки матки до стенок таза по передней или задней поверхности. При тяжелой инфекции воспаление может перейти на соседние отделы клетчатки малого таза. Терапия параметрита проводится по общим правилам лечения воспалительных заболеваний с учетом специфики процесса. Включает в себя антибактериальную, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. В случае нагноения инфильтрата производят дренирование.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Пельвиоперитонит и параметрит"
  1. Классификация тубоовариальных образований.
    пельвиоперитонит; - перитонит (ограниченный, диффузный, серозный или гнойный); - тазовый абсцесс; - параметрит (задний, передний, боковой); - вторичные поражения смежных органов (сигмоидит, вторичный аппендицит, оментит, межкишечные абсцессы с формированием свищей или без
  2. Пельвиоперитонит
    пельвиоперитонит. При остром пельвиоперитоните процесс локализуется в малом тазе, однако на воспалительный процесс реагирует и брюшина верхних отделов брюшной полости. Больная отмечает резкие боли внизу живота, повышается температура тела, возникают диспепсические явления: тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула и газов, болезненное мочеиспускание. Появляются выраженные признаки
  3. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
    пельвиоперитонит СО – сальпингоофорит СОЭ – скорость оседания эритроцитов ХСО – хронический сальпингоофорит ХЭ – хронический эндометрит ЦМВ (ЦМВИ) – цитомегаловирусная
  4. Пельвиоперитонит
    пельвиоперитонит начинается внезапно и характеризуется прогрессирующим ухудшением общего состояния, сильной болью внизу живота, тахикардией, высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, сухостью языка, вздутием живота, напряжением мышц передней брюшной стенки, положительным симптомом Щеткина—Блюмберга, однако ослабленная перистальтика выслушивается. Отмечаются повышенная СОЭ, лейкоцитоз,
  5. Оценка объема циркулирующей крови
    параметры отражают состояние ОЦК только косвенно, а информативность любого параметра может быть ограниченной, для оценки ОЦК следует использовать несколько
  6. Параметрит
    параметрита чаще всего являются предшествующие внутриматочные вмешательства: роды, аборт, надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков, диатермокоагуляция. Послеродовой параметрит чаще всего возникает при разрывах шейки матки и верхней трети влагалища. Инфекция при параметрите распространяется лимфогенным путем. Диагностика параметрита основана на данных бимануального исследования.
  7. Курсовой проект. «Ферма на 178 голов молодняка крупного рогатого скота », 2009
    параметров жизнеобеспечения объекта и его технологических реше-ний. Определение количества скотомест. Расчёт потребности и запасы подстилки, необходимых сооружений для его хра-нения. Расчёт потребности в воде и требования к водоснабжению, определение мощности водоподающих устройств. Расчёт выхода навоза, требования к системам удаления навоза и канализации, определение необходимого количества
  8. Курсовой проект. «Зоогигиеническая, санитарно – экологическая оценка молочно – товарной фермы на 800 коров совхоза “Ильинский”, 2009
    параметров жизнеобеспечения объекта и ветеринарно – санитарных мероприятий: 3.1 поголовье животных на объекте; 3.2 расчет потребности запаса подстилки, необходимых площадей для её хранения; 3.3 санитарно – гигиеническая характеристика водоснабжения, расчет потребности в воде и определение мощности водоподающих устройств; 3.4 расчет выхода навоза, требования к системам удаления навоза и
  9. Двухжелудочковая стимуляция (BVP, biventricular pacing)
    параметров последовательной стимуляции предсердия и левого и правого желудочка в ряде случаев удаётся устранить диссинхронию и улучшить насосную функцию сердца. Как правило для подбора действительно адекватных параметров у таких приборов требуется не только перепрограммирование и наблюдение за пациентом, но и контроль одновременно эхокардиографии (с определением параметров сердечного выброса, в
  10. Обследование больных с гнойными тубоовариальными образованиями
    пельвиоперитонит, вторичный или первичный аппендицит, перфорация ГВЗПМ); - при отсутствии или неадекватном клиническом эффекте лечения в течение первых 24-48 ч, - при расхождении клинических данных и результатов неинвазивных инструментальных методов диагностики; - для уточнения нозологической формы, определения степени тяжести и распространенности процесса с целью возможности выполнения

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011