<< Предыдушая Следующая >>

Обследование роженицы

С началом родовой деятельности беременная поступает в приемное отделение родильного дома, где проводится ее обследование и составляется план ведения родов.

При обследовании роженицы учитываются анамнез, физикальный осмотр, данные лабораторных исследований и оценка состояния плода.

Анамнез по течению настоящей беременности, предыдущим беременностям, хроническим заболеваниям

Течение настоящей беременности. Оценивают, основываясь на данных анамнеза и медицинской карты роженицы. Необходимо уточнить некоторые данные независимо от результатов дородового наблюдения.

Определение срока беременности. Предполагаемую дату родов вычисляют, отсчитав 40 недель от 1 го дня последней менструации. Если известна дата последней овуляции или день зачатия, от этого дня отсчитывают 38 недель. Дата последней овуляции определяется по графику измерения базальной температуры. Также имеют значение следующие признаки: определение сердцебиения плода методом доплеровского исследования (с 10—12 й недели), а начиная с 18—20 й недели беременности сердцебиение можно определять при помощи акушерского стетоскопа.


Женщина начинает чувствовать первое шевеление плода чаще всего с 17 й недели беременности. Также учитывается срок беременности, определенный по размерам матки в первые недели беременности. Кроме того, важны размеры плода, выявленные при УЗИ до 24 й недели беременности.

Если точная дата последней менструации не установлена и отсутствуют данные дородового обследования, точное установление сроков беременности усложняется. Поскольку наблюдение течения доношенной, недоношенной и переношенной беременностей имеет различие, то необходимо проведение УЗИ для установления или уточнения сроков беременности или в некоторых случаях амниоцентеза для определения степени зрелости легких плода.

Заболевания в течение настоящей беременности. Женщину расспрашивают о течении беременности, подробно выясняя все жалобы. Необходимо обратить внимание на заболевания в анамнезе женщины.

Обследование в родах

Схватки. Важно выяснить время начала схваток, частоту, силу и их продолжительность. Если родовая деятельность проходит нормально, частота схваток регулярная, они сильные, с выраженным болевым компонентом, при этом роженица не может ходить и разговаривать, часто при этом могут быть кровянистые выделения из влагалища.


Отхождение околоплодных вод происходит во время схваток или до них. Если при сборе анамнеза сообщается об одномоментном обильном отхождении жидкости из влагалища, то можно сделать вывод, что это именно околоплодные воды. Если выделения скудные, проводится влагалищное исследование и делается микроскопия мазка для выяснения природы этих выделений. Это может быть моча, отделяемое из влагалища или же околоплодные воды. Длительный безводный период создает возможность для развития хориоамнионита.

Кровянистые выделения из влагалища. Необильные кровянистые выделения наблюдаются при нормальном течении родов. При обильном выделении крови необходимо срочное обследование.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Обследование роженицы"
  1. Обследование роженицы
    роженицы
  2. Реферат. Акушерские исследования. Методы обследования беременных и рожениц, 2011
    обследования беременных, различные методы определения срока беременности и
  3. Ведение второго периода родов
    роженицы. Для профилактики
  4. Акушерская помощь при патологических родах
    обследование роженицы включает определение общего состояния и исследование всех систем организма животного. При исследовании роженицы осмотром определяют состояние наружных половых органов (наличие отеков, травматических повреждений, выделений и их характер) и подготовленность таза к родам (расслабление крестцово-седалищных связок, увеличение подвижности костных соединений). Затем проводят
  5. Бурная родовая деятельность
    рожениц своей стремительностью глубокие разрывы шейки матки, влагалища, клитора, промежности. Также при бурной родовой деятельности возможна преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты или развитие кровотечения. Бурное и стремительное течение родов, слишком частые и интенсивные схватки часто являются причиной гипоксии плода и родовой травмы. Для уменьшения бурной родовой
  6. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗАПОЗДАЛЫХ РОДАХ
    роженицы в ближайший акушерский стационар. 3. Для профилактики гипоксии внутриутробного плода роженице внутривенно вводят 3 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл раствора пирацетама (ноотропила) и 20 мл 40% раствора глюкозы, или можно ввести внутривенно 3 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 5 мл 5% раствора унитиола. 4. Одновременно проводят ингаляцию кислородно-воздушной
  7. Обеспеченность населения койками основных специальностей
    рожениц: беременных и рожениц, патология беременности; для гинекологических больных: гинекологические, для производства абортов. 2 Показатель рассчитан на детей в возрасте 0 – 14 лет; с 2004 года – на детей в возрасте 0 – 17
  8. Обеспеченность населения койками основных специальностей.Российская Федерация
    рожениц: беременных и рожениц, патология беременности; для гинекологических больных: гинекологические, для производства абортов. 2 Показатель рассчитан на детей в возрасте 0 – 14 лет; с 2004 года – на детей в возрасте 0 – 17
  9. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
    обследование и экстренное
  10. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ
    роженицы (частота пульса, дыхания, температура, АД, суточный диурез). 2. Установить причины преждевременного прерывания беременности. 3. Акушерский статус и выраженность родовой деятельности, местонахождение предлежащей части плода. 4. Определить состояние внутриутробного плода. 5. Неотложные лечебные мероприятия на догоспитальном этапе сводятся к следующему: а) устранению
  11. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ
    рожениц) в акушерские или гинекологические стационары III степени риска, оборудованные лабораториями для исследования показателей свертывающей системы крови и имеющие возможность динамического исследования коагулограммы и располагающие реанимационными отделениями и квалифицированными кадрами для оказания оперативных методов лечения. Терапия ДВС-синдрома направлена на: - ликвидацию основной
  12. Шпаргалка. Акушерство и гинекология, 2012

  13. ПОНРП
    рожениц с наличием гестоза, дискоординированной родовой деятельности, гипертонической болезни, то есть когда имеется какая-то предпосылка к патологии сосудов. Как только поставлен диагноз в первый период родов – остановка кровотечения путем операции кесарева сечения. Очень редко лечение про-водится консервативно, лишь в том случае если нет симптомов нарастания гипоксии плода, у повтор-нородящих
  14. ОСТАНОВКА СЕРДЦА У РОЖЕНИЦЫ
    роженицы указывают отсутствие эффективной механической активности сердца и у самостоятельно дышавших пациенток прекращение эффективной вентиляции. Этиология Гиповолемия. Гипоксемия. Передозировка или токсическое действие медикаментов. Сопутствующая сердечная патология. Травма. Анафилаксия. Легочная эмболия. Типичные случаи Трудная интубация трахеи. Передозировка
  15. Оглавление
    обследование больного животного 7 3.1. Общее обследование 7 3.2. Обследование местного процесса 8 4. Дополнительные методы обследования 9 5. Диагноз 10 6. Дифференцированный диагноз 13 7. Клинический диагноз 14 8. Лечение 15 9. Дневник кураций 17 10. Экологическая часть 18 11. Нормативно-правовые аспекты предприятия 19 12. Список использованной литературы 22
  16. Контрольные вопросы
    обследования ПОП? 2. Какими документами необходимо руководствоваться при санитарном обследовании ПОП? 3. Какие основные вопросы подлежат изучению при санитарном обследовании предприятия общественного питания? 4. Какова основная схема санитарного обследования ПОП? 5. Как оценивается санитарно-эпидемиологическое состояние
  17. Родовспоможение при двойнях
    роженицы входят одновременно два плода, роды задерживаются. У коров и кобыл при двойнях в большинстве случаев один плод имеет головное, а другой — тазовое предлежание. Кроме того, один плод расположен вверху, а второй под ним. Симптомы. В тазовой полости находят голову плода и 3—4 конечности. Устанавливают, какие конечности направлены в родовой канал (передние или задние) и какому плоду они
  18. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ, ОБУСЛОВЛЕННОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ
    роженицы), считается патологической и требует проведения лечебных мероприятий. '3. Необходимо выяснить акушерскую ситуацию: срок беременности, наличие или отсутствие схваток, форму матки, характер предлежащей части, состояние плода, характер кровотечения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе заключается в следующем: - внутривенно вводят 400 мл полиоксидииа (раствор
  19. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ
    обследовании беременной женщины или роженицы используют данные общего и специального анамнеза, проводят общее объективное и специальное акушерское обследование, лабораторные и дополнительные метода исследования. К последним относят гематологические, иммунологические (серологические и др.), бактериологические, биохимические, гистологические, цитологические исследования; исследование сердечной

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011