<< Предыдушая Следующая >>

Обезболивание родов

Обезболивание родов — это процесс, который должен быть эффективным и обязательно безопасным для плода.

Психопрофилактическая подготовка

Основная цель психопрофилактической подготовки — научить женщину не бояться родов, слушаться указаний врача во время родов и переключать внимание с болевых ощущений на что либо другое, обучить разным способам дыхания во время схваток и в момент рождения головки плода. Это самый безопасный метод обезболивания родов.

Медикаментозное обезболивание

Для снятия возбуждения, уменьшения тошноты и рвоты в качестве компонентов медикаментозного обезболивания используются транквилизаторы и седативные препараты. При открытии шейки матки более 4 см в активную фазу родов и возникновении болезненных схваток рекомендуется назначение седативных препаратов в сочетании с наркотическими анальгетиками.

В зависимости от периода родов назначают различные анальгетики.
Во время медленного раскрытия шейки матки эффективно использование барбитуратов короткого действия и транквилизаторов (секобарбитала, гидроксизина, пентобарбитала). Несмотря на то, что гидроксидин быстро проникает через плаценту, он не оказывает угнетающего влияния на ЦНС плодаи на оценку новорожденного по шкале Апгар. Наркотические анальгетики в сочетании со спазмолитическими средствами применяют только в фазе быстрого раскрытия шейки матки (у первородящих после раскрытия шейки матки на 3—4 см, а у повторнородящих — на 5 см). За 2—3 ч до изгнания плода необходимо прекратить введение наркотических анальгетиков во избежание его наркотической депрессии.

Наркотические анальгетики, как правило, вводят внутривенно и подкожно. Наиболее часто применяют нальбуфин, петидин, бутторфанол.

Регионарная анестезия. Существует несколько методов регионарной анестезии: эпидуральная (люмбальная и сакральная), спинномозговая, парацервикальная и пудендальная.


Эпидуральная анестезия. Показаниями служит болезненность схваток, отсутствие эффекта от других методов обезболивания, дискоординация родовой деятельности, артериальная гипертензия в родах, роды при гестозе и фетоплацентарной недостаточности.

Противопоказания включают дерматит поясничной области, нарушения гемостаза, неврологические нарушения, гиповолемию, сепсис, кровотечение во время беременности и незадолго до родов, объемные внутричерепные процессы, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением, непереносимость местных анестетиков.

Осложнениями могут быть артериальная гипотония, остановка дыхания, аллергические реакции, неврологические нарушения.

Пудендальная анестезия. Этот вид анестезии обеспечивает блокаду полового нерва. Применяется для обезболивания во втором периоде родов при наложении выходных акушерских щипцов и эпизиотомии.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Обезболивание родов"
  1. Современное состояние обезболивания родов
    обезболивания
  2. Шпаргалка. Акушерство и гинекология, 2012

  3. Послеродовое кровотечение
    обезболивания при ушивании разрывов мягких тканей промежности используют местную инфильтрационную анестезию или блокаду половых нервов. Остаточное действие эпидуральной или спинномозговой анестезии облегчает исследование родовых путей, но часто требуется дополнительное введение опиоидов или закиси азота. Индукция спинномозговой и эпидуральной анестезии противопоказана из-за гиповолемии. Двуручный
  4. Лекция. Аномалии родовой деятельности, 2011
    родовой деятельности. Патологический прелиминарный период. Слабость родовой деятельности: первичная (женщина вступает в роды со слабостью схваток которая продолжается в течение всех родов) вторичная (после периода активной родовой деятельности матка осблабевает) Чрезмерная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность. Общая дискоординация Гипертонус нижнего сегмента
  5. Способы родоразрешения, ведение родов
    обезболивание. Методом выбора для обезболивания при гестозах является эпидуральная анестезия. Вопрос о родовозбуждении или активации родовой деятельности при ее слабости рассматривается в зависимости от состояния беременной и плода. При удовлетворительном состоянии беременной и плода возможно введение утеротонических препаратов. При ухудшении состояния (гипертензия, появление мозговых и
  6. КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
    родовой деятельности • первичная (женщина вступает в роды со слабостью схваток которая продолжается в течение всех родов) • вторичная (после периода активной родовой деятельности матка осблабевает) 3. Чрезмерная родовая деятельность. 4. Дискоординированная родовая деятельность. • Общая дискоординация • гипертонус нижнего сегмента • тетанус матки ( общий повышенный тонус
  7. Лекции. Акушерство и перинатология, 2009
    родов. Физиология неонатального периода. Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды (маловодие, многоводие). Роды у старых, юных первородящих и многорожавших. Ранние токсикозы. Поздние гестозы. ДВС-синдром в акушерстве. Узкий таз. Асинклитические вставления головки. Неправильные стояния головки. Беременность и ведение родов при сердечно-сосудистых заболеваниях, анемиях,
  8. Лекции. Программа по акушерству и перинатологии, 2009
    родов.Физиология неонатального периода.Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды (маловодие, многоводие).Роды у старых, юных первородящих и многорожавших. Ранние токсикозы.Поздние гестозы.ДВС-синдром в акушерстве.Узкий таз.Асинклитические вставления головки. Неправильные стояния головки. Беременность и ведение родов при сердечно-сосудистых заболеваниях, анемиях, заболеваниях
  9. Бурная родовая деятельность
    родовая деятельность. Изгнание плода происходит иногда за 1—2 потуги. Бурная родовая деятельность представляет опасность для матери и плода, вызывая у рожениц своей стремительностью глубокие разрывы шейки матки, влагалища, клитора, промежности. Также при бурной родовой деятельности возможна преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты или развитие кровотечения. Бурное и стремительное
  10. Кольпоцитологическое исследование
    родов); II — незадолго до родов (за 6—8 дней до родов); III — срок родов (за 1—5 дней до родов); IV — несомненный срок родов (роды наступают в тот же день или в ближайшие 3
  11. Обезболивание при операции классического внутреннего поворота плода на ножку
    обезболивания, при данной операции необходимо расслабление матки (шейки матки), расслабление мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Оптимальным методом обезболивания является кратковременный внутривенный наркоз калипсолом (кетамин, кеталар), который может быть углублен применением закиси азота с кислородом в соотношении 2:1. Подключение фторотана (галотана) обосновано при наличии частых

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011