<< Предыдушая Следующая >>

Лечение гестоза

Терапия гестоза зависит от степени его тяжести.

Лечение водянки беременных основано на соблюдении диеты. Ограничивают употребление жидкости до 700—800 мл и соли до 3—5 г в сутки. Применяются диеты в виде разгрузочных яблочных или творожных дней не чаще раза в неделю. При нефропатии беременных дополнительно назначаются седативные препараты (настойка пустырника, реланиум (2,0 мл внутримышечно), фенобарбитал, десенсибилизирующие средства. Гипотензивные препараты применяются с учетом индивидуальной чувствительности и под регулярным контролем А/Д. С целью нормализации проницаемости сосудистой стенки назначают аскорутин — аскорбиновую кислота.

Хороший эффект оказывают рефлексотерапия, электротранквилизация.

Проводится коррекция гиповолемии при помощи инфузионной терапии. Для восстановления водно солевого обмена используют диуретики в виде трав (отвар листьев толокнянки), верошпирон, лазикс.

Для нормализации метаболизма применяют метионин, фолиевую кислоту, аспаркам. С профилактической и лечебной целью при возникновении внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода назначают ноотропные препараты — пирацетам.
Для улучшения реологических и коагуляционных свойств крови назначают дезагреганты: курантил, а также реополиглюкин.

Терапия преэклампсии и эклампсии требует особого подхода.

Основные принципы разработаны В. В. Строгановым.

1. Создание лечебно охранительного режима, включающего покой, режим сна и отдыха.

2. Проведение мероприятий, направленных на нормализацию функций важнейших органов.

3. Применение медикаментозных средств для устранения основных проявлений эклампсии.

4. Быстрое и бережное родоразрешение.

Экламптический статус, эклампсия в сочетании с большой кровопотерей, развитие симптомов сердечно легочной недостаточности, экламптическая кома расцениваются как абсолютные показания для искусственной вентиляции легких. В этих случаях необходимо наз

начение глюкокортикоидов: гидрокортизона гемисукцината (500—800 мг в сутки) или преднизолон-гемисукцината (90—150 мг в сутки) с постепенным уменьшением дозы. Искусственная вентиляция легких осуществляется в режиме гипервентиляции до тех пор, пока без проведения противосудорожной терапии судорожная готовность отсутствует в течение 2—3 суток, больная контактна, стабилизируется артериальное давление, отсутствуют осложнения со стороны дыхательной системы.
Для предотвращения возникновения и развития острой почечной и почечно печеночной недостаточности, воспалительно септических заболеваний производят обязательное восполнение кровопотери в период родов (при кесаревом сечении — в раннем послеродовом периоде). Кроме того, целесообразно проведение активной антибактериальной терапии.

При почечно печеночной недостаточности проводят экстракорпоральные методы детоксикации (гемодиализ, гемосорбцию, плазмаферез), гемоультрафильтрацию. Родоразрешение в срок и применение комплексного терапевтического воздействия позволяют снизить случаи летальности при эклампсии.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Лечение гестоза"
  1. Определение и характеристика гестоза
    гестоза быстро идут на убыль и исчезают. Гестоз характеризуется триадой типичных клинических симптомов: артериальной гипертензией, протеинурией, отеками, а также глубокими расстройствами функции сосудистой системы, гемостаза, иммунитета, гемодинамики и микроциркуляции, фетоплацентарной недостаточностью, нарушением функции почек, печени, легких. По сути при тяжелых формах гестоза развивается
  2. ТОКСИКОЗЫ И ГЕСТОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ
    гестозам беременных относятся патологические состояния которые проявляются только во время беременности и, как правило, Исчезают после ее окончания или в раннем послеродовом периоде. Осложнения, связанные с беременностью, могут проявляться в ранние сроки беременности, чаще в первые 3 мес, тогда их называют токсикозами. Если же клинические симптомы наиболее выражены во II и III триместрах то
  3. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ГЕСТОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
    лечение гестоза, в том числе устранение генерализованного спазма сосудов и снижение артериального давления, нормализацию общей гемодинамики и микроциркуляции в жизненно важных органах, коррекцию метаболических нарушений и восстановление гоме-остаза; - поддержание жизнедеятельности внутриутробного плода; - бережное родоразрешение в интересах матери и
  4. . Актуальность
    гестоза определяется рядом практических факто-ров. ^ Высокая частота гестоза. Если 10—15 лет назад частота гестоза составляла 8—10 %, то в последние годы (2004 и позже) — 17—24 % от общего количества беременных и рожениц. ^ Ведущее место в структуре материнской (29— 35 %), а также перинатальной смертности (230—400 %о). Каждый четвертый ребенок при этой патологии имеет последствия
  5. Лекции. Акушерство и гинекология, 2010
    гестозы. Лекция №5. Пути снижения летальности при поздних гестозах. Всего 15
  6. Терминология
    гестоза, предшествующие эклампсии) и «эклампсия». Используются термины «ОПГ-гестоз» (отеки, протеинурия, гипертензия), а также «гипертензия, индуцированная беременностью», «гипертензия беременных», подчеркивающие ведущий признак осложнения — повышение артериального давления. В 1996 г. на пленуме межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН и Российской ассоциации
  7. Показания к допплерометрии
    гестоз; • гипертоническая болезнь; • заболевания почек; • коллагеновые сосудистые заболевания; • диабет; • резус-сенсибилизация. 2. Заболевания и врожденные пороки развития плода: • СЗРП; • несоответствие размеров плода сроку беременности; • необъяснимое маловодие; • преждевременное созревание плаценты; • неиммунная водянка; • диссоциированный тип
  8. Заболевания органа зрения
    лечение у окулиста. С целью профилактики возможных осложнений необходимы динамическое наблюдение окулиста, витаминотерапия, назначение препаратов кальция и рутина, предупреждение и лечение гестоза. Показано бережное родоразре-шение — сокращение периода потуг (наложение акушерских щипцов). При высокой степени миопии, а также ее осложнениях производят кесарево сечение. Показаниями к прерыванию
  9. Профилактика тяжелых форм гестозов
    лечение экстрагенитальной патологии по показаниям. Рекомендуется соответствующая диета, энергетическая ценность которой не превышает 3000 ккал, с включением продуктов молочно-растительного и животного происхождения. Пищевые продукты применяются отварными, умеренно недосоленными, с исключением острых, жареных блюд, вызывающих чувство жажды. Количество жидкости составляет 1200—1300 мл/сут. Все
  10. ГЕСТОЗ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
    гестоз рассматривают как недостаточность процессов адаптации материнского организма к новым условиям, которые возникают с развитием беременности. Гестозы представляют собой сложные симптомокомплексы метаболических нарушений, происходящих в организме беременной женщины. Нарушения обмена проявляются расстройством функций центральной и вегетативной нервной систем, эндокринной, иммунной систем,
  11. Токсикозы Беременных
    гестозы водянка беременных, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) . В особую группу выделяют редкие формы токсикозов - гепатопатию (токсическая желтуха) , острую дистрофию печени, тетанию беременных, хорею беременных, остеомаляцию, артропатию. Ранние токсикозы характеризуются обычно обезвоживанием организма. поздние токсикозы (ОПГ гестозы) - чрезмерным накоплением жидкости в

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011