<< Предыдушая

Контрацепция – принципы выбора

Контрацепция является важной составляющей программы планирования семьи. Несмотря на определенные недостатки современных методов предохранения от нежелательной беременности, их применение, безусловно, безопасней искусственного аборта. Основу выбора метода контрацепции составляет принцип индивидуального подхода. В различные периоды репродуктивной жизни женщины необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции с учетом множества факторов, среди которых следует выделить:

a. эффективность метода,

b. его приемлемость,

c. особенности соматического и гинекологического статуса,

d. репродуктивный анамнез,

e. возраст,

f. семейный статус,

g. национальные и религиозные особенности,

h. темперамент,

i. отношение партнеров к различным методам контрацепции.

Особенности каждого из существующих в настоящее время методов контрацепции с перечнем показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков и т.д. представлены в соответствующих разделах.

ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД

Основные требования:

• надежная контрацепция,

• защита от заболеваний, передаваемых половым путем,

• обратимость.
Рекомендуемые методы:

• барьерные методы (презерватив) + спермициды;

• ОК (спустя 2 года после менархе) - монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты,

• при наличии нескольких партнеров - "двойной Голландский метод" (ОК + презерватив)

МОЛОДОЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ ДО ПЕРВЫХ РОДОВ (период повышенной сексуальной активности)

Основные требования:

• надежная контрацепция

• защита от заболеваний, передаваемых половым путем,

• обратимость. Рекомендуемые методы:

• ОК (монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты),

• в течение 3 мес до планируемой беременности - барьерные методы и/или ритмический метод,

• при наличии нескольких партнеров - "двойной Голландский метод" - ОК + презерватив.

ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Основные требования:

• отсутствует влияние на лактацию,

• надежная, но обратимая контрацепция. Рекомендуемые методы:

• мини-пили,

• ВМС,

• барьерные методы в сочетании со спермицидами,

• инъекционные препараты.


ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ ПРИ ЖЕЛАНИИ УВЕЛИЧИТЬ ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ РОДАМИ

Основные требования:

• надежная, длительная, но обратимая контрацепция,

• защита от заболеваний, передаваемых половым путем (при наличии непостоянного или нескольких партнеров). Рекомендуемые методы:

• ОК,

• ВМС,

• мини-пили,

• инъекционные препараты,

• барьерные методы в сочетании со спермицидами.

ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД (после рождения последнего ребенка)

Основные требования:

• надежная контрацепция,

• минимальный риск метаболических нарушений. Рекомендуемые методы:

• ДХС,

• подкожные импланты,

• инъекционные препараты,

• ВМС,

• ОК (монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты),

• мини-пили,

• барьерные методы в сочетании со спермицидами.



<< Предыдушая
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Контрацепция – принципы выбора"
  1. Лекция. Планирование семьи, 2011
    контрацепции. Ритмический метод контрацепции. Внутриматочная контрацепция. Оральные контрацептивы – современный подход. Инъекционные (пролонгированные) контрацептивы. Подкожные импланты как метод контрацепции. Принципы подбора орального контрацептива. .Добровольная хирургическая стерилизация. Контрацепция – принципы
  2. БЕРЕМЕННОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
    контрацепции: - при ВМС высок риск развития воспалительных осложнений поэтому – лучше стерилизация Смертность беременных, рожениц в начале 20 века составила 50%, причем 0,2-0,7% - это материнская смертность от сахарного диабета. Сейчас увеличилась частота встречаемости сахарного диабета, причем увеличилась частота осложнений (риск их развития при сахарном диабете в 5-6 раз выше,
  3. Лейомиома матки
    контрацепции. Имеются данные, что риск развития опухоли снижается пропорционально продолжительности применения ОК, и эта закономерность имеет место при сравнении когорт женщин, пользовавшихся таким методом контрацепции в течение 4—6 и > 7 лет (р < 0,03). Данная точка зрения перекликается с результатами многоцентрового исследования, осуществленного по принципу случай-контроль, проведенного с целью
  4. Диффузные заболевания соединительной ткани
    контрацепция. Не следует принимать контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, поскольку они вызывают обострение болезни. Для подавления иммунного воспаления и иммунокомплексной патологии при лечении СКВ используют основные иммуносупрессоры: кортико-стероиды, цитостатические препараты, аминохинолиновые производные. Длительность лечения, величина, выбор препарата, а также поддерживающие
  5. Сальпингоофорит
    контрацепция; - прерывание беременности с помощью мини–абортов, ламина-рий, простагландинов, антигестагенов; - рациональная длительная антибактериальная комплексная те-рапия острых ВЗОТ с учетом возбудителя заболевания, ранняя реабили-тация с помощью физиотерапии; - широкое внедрение эндоскопических методов исследования при хронических ВЗОТ с забором материала из очага воспаления для
  6. Лечебный эффект контрацептивных гормонов
    контрацепцию, риск развития рака эндометрия и яичников снижается в 2—3 раза. Эндокринное бесплодие Частота этой формы бесплодия колеблется от 4 до 40% (Са-идова Р.А., Макацария А.Д., 2005). Для лечения эндокринного, т.е. связанного с нарушением процесса овуляции, бесплодия контрацептивные гормоны успешно используются в связи с так называемым ребаунд-эффектом, или эффектом восстановления,
  7. ЖЕНСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ (ДОБРОВОЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ)
    контрацепция, или добровольная хирургическая стерилизация (ДХС), представляет собой хи- рургическую операцию, приводящую к невозможности оплодотворения яйцеклетки и транспорта ее из фолликула в матку. Женская ДХС является одним из наиболее распространенных в мире методов контрацепции. В настоящее время этим методом пользуются более 166 млн женщин. Принудительную стерилизацию
  8. КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ РОДОВ
    контрацепции — как важнейшее направление в сохранении ее репродуктивного здоровья. В настоящее время имеется большой выбор контрацептивов для применения в послеродовом периоде, однако их использование среди различных контингентов женщин не может быть одинаковым. В послеродовом периоде в репродуктивной системе женщины происходят значительные изменения. Так, уже к 10-му дню после родов
  9. КОНТРАЦЕПЦИЯ У ЖЕНЩИН С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ
    контрацепции ввиду выраженной патологии репродуктивной системы. Гиперандрогенные состояния могут возникать не только при повышении продукции андрогенов. Важными факторами являются также увеличение числа андрогеновых рецепторов или повышение их чувствительности к андрогенам, изменение баланса между различными их фракциями, повышение или снижение их связывания белками, а также
  10. ОБСЛЕДОВАНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕ ДО И В ПРОЦЕССЕ КОНТРАЦЕПЦИИ
    контрацепции. Индивидуальный выбор метода предупреждения нежелательной беременности в первую очередь включает учет абсолютных и относительных противопоказаний, а также оценку репродуктивного и соматического анамнеза женщины. Профессиональное консультирование должно, несомненно, базироваться на взаимном доверии и уважении врача и пациентки. В обязанности консультанта входит предоставление

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011