<< Предыдушая Следующая >>

Клиническая картина ОПГ (водянка, нефропатия)

Клиническая картина и диагностика. Клинические проявления ОПГ гестоза следующие: значительное нарастание массы тела, появление отеков, протеинурия, повышение артериального давления, судороги и кома.

Водянка беременных выражается в появлении выраженных стойких отеков при отсутствии протеинурии и нормальных цифрах АД. Вначале отеки могут быть скрытыми (положительный симптом кольца, проба Мак Клюра—Олдрича), отмечается избыточная прибавка массы тела. Далее появляются видимые отеки на нижних конечностях, в области вульвы, туловища, верхних конечностей и лица. Беременность в большинстве случаев заканчивается родоразрешением в установленный срок. Иногда развивается нефропатия беременных.

Нефропатию беременных составляют три основных симптома: протеинурия, отеки, повышение артериального давления.

Выделяют три степени тяжести нефропатии:

1)отеки нижних конечностей, АД до 150—90 мм рт. ст., протеинурия до 1 г/л — I степень;

2)отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, АД до 170/100 мм рт.
ст., протеинурия до 3 г/л — II степень;

3)выраженные отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки и лица, АД выше 170/100 мм рт. ст., протеинурия более 3 г/л — III степень. Наступление преэклампсии и эклампсии возможно наступить при II и даже при I степени тяжести нефропатии.

При назначении лечения нефропатии беременных необходимо учитывать также степень нарушения состояния сердечно сосудистой, мочевыводящей систем, почек, функции печени. Степень тяжести нефропатии характеризуют повышение диастолического и уменьшение пульсового давления, а также асимметрия АД. Дальнейшее развитие гестоза приводит к усилению гемодинамических нарушений. Чтобы точно определить степень протеинурии, проводят определение суточной экскреции белка с мочой. Она увеличивается по мере прогрессирования гестоза и при тяжелой нефропатии превышает 3 г. О нарушении концентрационной функции почек можно предположить по устойчивой гипоизостенурии (удельный вес мочи — 1010—1015) при исследовании по Зимницкому.
При утяжелении гестоза диурез уменьшается, азотовыделительная функция почек снижается (содержание мочевины в крови достигает 7,5 ммоль/л и более).

Одновременно происходит снижение количества белка в плазме крови (до 60 г/л и менее). Развитие гипопротеинемии связано с несколькими причинами, одной из них является нарушение белково образовательной и антитоксической функций печени и снижение коллоидно онкотического давления плазмы крови. Повышение проницаемости сосудистой стенки и вследствие этого появление белка во внеклеточном пространстве тоже могут быть причинами гипопротеинемии. О степени тяжести гестоза свидетельствует его раннее наступление и длительное течение, а также выраженная тромбоцитопения и гипотрофия плода. При тяжелом течении нефропатии имеется большая вероятность преждевременной отслойки плаценты, преждевременных родов, внутриутробной смерти плода. Нефропатия может закончиться преэклампсией и эклампсией.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Клиническая картина ОПГ (водянка, нефропатия)"
  1. Реферат. Токсикозы беременных, 2010
    клиническим проявлениям принято подразделять токсикозы на 2 группы: ранние (рвота беременных, гвперсалнвация, дерматозы. гепатопатия, невро- и психопа- тия и др. ) и поздние - гестозы водянка беременных, нефропатия, преэк- лампсия, эклампсия). В особую группу выделяют редкие формы токсико- зов - гепатопатию (токсическая желтуха), острую дистрофию печени, те- танию беременных, хорею
  2. РАСЧЕТ МАГНЕЗИИ ДЛЯ РАЗОВОЙ И ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
    нефропатия. Больше предрасположены к нефропатии женщины, вынашивающие двойни, тройни, а также те, кто вынашивает первую беременность. Очень часто нефропатия развивается у тех женщин, которые ранее болели инфекционными заболеваниями почек. Нефропатия всегда сопровождается скоплением жидкости в организме и повышением кровяного давления. Нефропатия – это тяжелое состояние, которое лечится только
  3. Токсикозы Беременных
    клиническим проявлениям принято подразделять токсикозы на 2 группы: ранние (рвота беременных, гвперсалнвация, дерматозы. гепатопатия, невро- и психопатия и др.) и поздние - гестозы водянка беременных, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) . В особую группу выделяют редкие формы токсикозов - гепатопатию (токсическая желтуха) , острую дистрофию печени, тетанию беременных, хорею беременных,
  4. ТОКСИКОЗЫ И ГЕСТОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ
    клинические симптомы наиболее выражены во II и III триместрах то чаще всего речь идет о гестозе. Для большинства форм токсикозов характерны диспепсические расстройства и нарушения всех видов обмена, для гестозов — сосудистой системы и кровотока. К токсикозам относятся рвота беременных (легкая форма умеренная, чрезмерная) и слюнотечение (птиализм), к гестозам — водянка беременных, нефропатия,
  5. Лечение "водянки мяса"
    водянки] полезно [применять] и при "водянке мяса". К тому же, в параграфе о бурдючной водянке мы уже дали указания, как лечить "водянку мяса". Иногда при "водянке мяса" возникает нужда в кровопускании, если причиной [болезни] является задержание крови месячных или [крови из] почечуйных шишек и имеются признаки переполнения; в таком случае кровопускание устраняет удушающие и угашающие [теплоту
  6. Отравление хлоридами углеводородов
    клинического течения острых отравлении хлоридами углеводородов. При отравлении легкой степени в клинической картине преобладают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос) и могут быть незначительно выраженные неврологические симптомы (голово-кружение, атаксия, эйфория, заторможенность). При средней тяжести интоксикации у больных выра-жены признаки токсического гастрита,
  7. АГ и СД.
    нефропатию,МИ,ИБС,ИМ,ХСН, периферических сосудистых заболеваний, и способствуют увеличению сердечно- сосудистой смертности. Мероприятия по изменению образа жизни, особенно соблюдение низкокалорийной диеты, увеличение физической активности и ограничение потребления поваренной соли, должны быть максимально использованы, т.к. важную роль в прогрессировании СД типа 2 играет ожирение. Уменьшение
  8. ГЕСТОЗ
    клинические проявления гестоза, которые предшествуют потере сознания и судорожному припадку, обозначить собирательным термином «преэклампсия», сохранив судорожный коматозный припадок как «эклампсию». При этом не принимается во внимание весьма различное проявление основных клинических симптомов гестоза. Отеки могут быть выражены от легкой пастозности до анасарки; гипертензия — повышение
  9. Лечение барабанной водянки
    водянке], а также укреплять желудок, если причиной [заболевания] является его слабость, или уравновешивать [натуру] печени с помощью мазей и других [средств], чтобы не стало чрезмерным образование паров. Кровопускание не входит в этот разряд [средств], разве только в редких случаях, и лучше осторожно послаблять естество, но не следует давать слишком много слабительных. Надлежит также употреблять
  10. ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ
    клиническое течение. Смерть взрослого человека может наступить при употреблении в пищу даже одного гриба. Клиническая картина отравления зависит от токсического начала, присутствующего в грибах: алкалоидов фалло-идина, фаллоина, аманитина (бледная поганка), гельвелловой кислоты (строчки, сморчки) и мускарина или мускариноидина (мухомор). Наиболее тяжело протекает отравление бледной поганкой.
  11. Акушерская помощь при уродствах плода
    водянка плода встречается чаще, чем у других животных. Симптомы. В зависимости от предлежания в родовых путях находят голову и грудные конечности или тазовые. Форма суставов конечностей изменена, ткани плода тестоватой консистенции, туловище плода увеличено. На теле в результате большого скопления серозной жидкости можно прощупать флюктуирующие очаги. При водянке плода у коров беременность
  12. Что такое гемоглобинопатия С?
    клинических проявлений Норма 1 О а-Талассемия Скрытая 0,9 О Малая а-талассемия 0,7 О Промежуточная а-талассемия (гемоглобинопатия H) 0,3 ++ Большая а-талассемия (водянка плода) О ++++ (3-Талассемия Малая р-талассемия 2 От О до + Промежуточная р-талассемия от 3 до бесконечности от ++ до +++ Большая р-талассемия (анемия Кули) от 3 до бесконечности ++++

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011