<< Предыдушая Следующая >>

Клиническая картина ОПГ (преэклампсия, эклампсия)

Преэклампсия. Для нее характерны признаки, связанные с нарушением функции ЦНС по типу гипертензивной энцефалопатии (нарушение мозгового кровообращения, повышение внутричерепного давления и отек мозга). Отмечается возбуждение больных, реже сонливость. На фоне повышенного АД у женщины возникают головная боль, головокружения, нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами). У части беременных появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота. В это время возможны кровоизлияния в мозг и другие жизненно важные органы.

Иногда возникают преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, смерть плода. По мере нарастания клинических проявлений гестоза нарушается мозговое кровообращение. В результате появляется судорожная готовность, наступает эклампсия — судороги и потеря сознания.

Эклампсия наступает чаще всего на фоне преэклампсии или нефропатии. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Судорожный припадок при эклампсии может иметь внезапное начало, но в большинстве случаев ему предшествуют симптомы преэклампсии.
Он развивается в определенной последовательности.

Первый этап длится 20—30 с. В это время отмечаются мелкие фибриллярные сокращения мышц лица, переходящие затем на верхние конечности.

Второй этап продолжается 15—25 с. Он характеризуется появлением тонических судорог всех скелетных мышц, при этом возникают нарушение или полная остановка дыхания, цианоз лица, расширение зрачков, потеря сознания.

При наступлении третьего этапа, длящегося 1—1,5 мин, тонические судороги переходят в клонические судороги мускулатуры туловища, затем верхних и нижних конечностей. Дыхание становится нерегулярным, хриплым, выделяется пена изо рта, окрашенная кровью из за прикусывания языка.

Четвертый этап характеризуется тем, что после прекращения судорог больная впадает в состояние комы (сохраняется обычно не более 1 ч, иногда несколько часов и даже суток). Сознание возвращается постепенно, отмечается амнезия, больную беспокоит головная боль, разбитость. Иногда коматозное состояние сохраняется до нового припадка.
Судорожный припадок может быть единичным, или наблюдается серия припадков до нескольких десятков, повторяющихся через короткие интервалы времени (экламптический статус). Чем больше было припадков, чем чаще они были, чем длительнее период коматозного состояния больной, тем тяжелее эклампсия и хуже прогноз. Возможна внезапная потеря сознания, не сопровождающаяся судорогами. К осложнениям эклампсии можно отнести развитие сердечной недостаточности, отека легких, острой дыхательной недостаточности, аспирационной пневмониии. Также возникает поражение головного мозга в виде отека, ишемии, тромбозов, кровоизлияний. Возможно развитие отслойки сетчатки, острой формы диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, печеночно почечной недостаточности. При эклампсии не исключена преждевременная отслойка плаценты, прерывание беременности. Во время остановки дыхания может наступить гибель плода вследствие гипоксии.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Клиническая картина ОПГ (преэклампсия, эклампсия)"
  1. Классификация гестоза по МКБ-10
    преэклампсия ¦ O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии O12.0 Вызванные беременностью отеки O12.1 Вызванная беременностью протеинурия O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией ¦ O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии Вызванная беременностью гипертензия БДУ Легкая преэклампсия [нефропатия легкой степени]
  2. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ, ОСЛОЖНЕННЫЕ ЭКЛАМПСИЕЙ
    преэклампсия. Эклампсия представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины. Эклампсия может наступить во время беременности, родов (в I, II, III периодах) или послеродовом периоде (спустя 48 ч после родов). Клиника эклампсии складывается из четырех периодов: 1. Предсудорожный период - длительность 20-30 с. Отмечаются мелкие подергивания мышц лица, верхних конечностей, появляется
  3. Преэклампсия и эклампсия
    клиническая картина Большинство случаев преэклампсии приходится на первородящих, но она встречается и у повторнородящих, особенно при сопутствующих сосудистых заболеваниях. Патогенез этого сложного системного заболевания остается малоизученным. Считают, что важную роль играет снижение плацентарного кровотока. Ишемия плаценты приводит к следующему: (1) изменяется метаболизм простагландинов
  4. Клиническая картина ОПГ (водянка, нефропатия)
    картина и диагностика. Клинические проявления ОПГ гестоза следующие: значительное нарастание массы тела, появление отеков, протеинурия, повышение артериального давления, судороги и кома. Водянка беременных выражается в появлении выраженных стойких отеков при отсутствии протеинурии и нормальных цифрах АД. Вначале отеки могут быть скрытыми (положительный симптом кольца, проба Мак Клюра—Олдрича),
  5. Токсикозы Беременных
    клиническим проявлениям принято подразделять токсикозы на 2 группы: ранние (рвота беременных, гвперсалнвация, дерматозы. гепатопатия, невро- и психопатия и др.) и поздние - гестозы водянка беременных, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) . В особую группу выделяют редкие формы токсикозов - гепатопатию (токсическая желтуха) , острую дистрофию печени, тетанию беременных, хорею беременных,
  6. ТОКСИКОЗЫ И ГЕСТОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ
    клинические симптомы наиболее выражены во II и III триместрах то чаще всего речь идет о гестозе. Для большинства форм токсикозов характерны диспепсические расстройства и нарушения всех видов обмена, для гестозов — сосудистой системы и кровотока. К токсикозам относятся рвота беременных (легкая форма умеренная, чрезмерная) и слюнотечение (птиализм), к гестозам — водянка беременных, нефропатия,
  7. ГЕСТОЗЫ
    клинические формы: отек (водянка) беременных, гипертония беременных, нефропа-тия беременных, преэклампсия, эклампсия. Причинами неотложных состояний могут быть неукротимая рвота беременных, преэклампсия, эклампсия, тяжелые формы гестозов. РАННИЙ ГЕСТОЗ. НЕУКРОТИМАЯ РВОТА БЕРЕМЕННЫХ Патологии, как правило, предшествует рвота легкой степени (3- 5 раз в сутки), средней тяжести (до 10 раз),
  8. ОСОБЕННОСТИ НЕОТЛОЖНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ЭКЛАМПСИИ
    эклампсии развивается внезапно. Приступ судорог может развиться у беременной, роженицы, родильницы. - Развитию могут предшествовать признаки гестоза: отек, гипертен-зия, изменение анализов мочи (протеинурия), стрессовые ситуации, физическая нагрузка (особенно в родах), выраженный болевой синдром. - Если припадок происходит дома в отсутствии окружающих, о нем можно судить только по наличию
  9. Энцефалопатия в результате нарушений сосудистой ауторегуляции
    преэклампсией или эклампсией 2. может возникнуть на 4-9 д после родов в результате вазоспазма C. токсическое действие циклоспорина 2. уремическая энцефалопатия: на томограммах имеются множественные зоны симметричного отека в области базальных ганглиев; в тяжелых случаях могут развиться инфаркты с/или без кровоизлияний105. При этих поражениях отмечается повышение мочевины в крови и
  10. ЭКЛАМПСИЯ
    клиническим признакам на эпилепсию и встречается, главным образом, в первую неделю после родов, а также у молодых животных. Другими причинами ее являются глистные инвазии, прорезание зубов, неполноценное кормление, внезапный испуг или инфекционные заболевания. Чаще эклампсия развивается сразу после родов, во время кормления котят, но иногда наблюдается даже через месяц и более после родов.

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011