<< Предыдушая Следующая >>

Эндометрит

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Острый воспалительный процесс может вызываться бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной, микоплазменной, протозойной и спирохетозной инфекцией. Чаще всего вызывается смешанной аэробно анаэробной ассоциацией нескольких микроорганизмов. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается и мышечная оболочка матки с развитием миоэндометрита.

Клиника эндометрита. Признаки заболевания появляются обычно на 3—4 й день после инфицирования. Наблюдаются общие симптомы развития инфекции: повышения температуры тела до 38—39 °С, недомогание, слабость, головная боль, в крови отмечают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. Появляются местные симптомы: боли в низу живота, обильные жидкие серозно гнойные или кровянисто гнойные выделения. При влагалищном исследовании — болезненная увеличенная матка плотноватой консистенции. Острая стадия эндометрита продолжается 8—10 дней, и при своевременно начатом и адекватном лечении выздоровление полное. Если терапия назначалась несвоевремены и неадекватно, то возможен переход в хроническую форму.
Для хронического эндометрита характерны очаговые воспалительные инфильтраты в слизистой оболочке матки, располагающиеся вокруг желез и кровеносных сосудов, приводящие к структурным изменениям эндометрия — его атрофии, гипертрофии или образованию мелких кист. Нарушается способность эндометрия воспринимать гормональную стимуляцию, что приводит к нарушению циклических процессов и менструальной функции. Наиболее выраженным клиническим симптомом является нарушение менструального цикла с развитием меноррагии (гиперменореи, полименореи) или метроррагии.

Реже наблюдаются предменструальные и межменструальные кровянистые выделения. При хроническом эндометрите часто развивается бесплодие или привычное невынашивание беременности, так как имплантация плодного яйца в измененный эндометрий крайне затруднена. Клинические симптомы хронического эндометрита выражены незначительно. Температура обычно нормальная, больная отмечает скудные выделения слизисто гнойного характера, ноющие боли в низу живота, в пояснице. При вагинальном исследовании наблюдают небольшое уплотнение и увеличение размеров матки.
Диагностика хронического эндометрита основывается на данных анамнеза, клиники и гистологического исследования соскоба эндометрия. Диагностическое выскабливание производят на 8—10 й день менструального цикла.

Лечение эндометрита. В острой стадии эндометрита проводят этиотропную терапию. Назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним возбудителя, чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия. Дозы и длительность антибактериальной терапии определяют индивидуально с учетом тяжести состояния больной. С целью подавления анаэробной флоры в комплекс лечения включают трихопол (флагил, клион). В зависимости от тяжести состояния назначается инфузионная, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия. Лечение хронического эндометрита комплексное, включающее медикаментозные, физиотерапевтические методы лечения и санаторно курортное лечение.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Эндометрит"
  1. Гиперплазия эндометрия
    эндометрия. Были получены хорошие результаты при использовании Прогестасерта. Внедрение в практику Л НГ-ВМС повысило эффективность лечения, так как ЛНГ обладает более выраженным действием на эндометрий, чем прогестерон, и длительность его использования намного больше (5—7 лет). A.Perino и соавт. (1987) за 2 мес. до гистерэктомии по поводу миомы матки в сочетании с гиперплазией эндометрия,
  2. Гиперпластические процессы эндометрия
    эндометрия, как и других локализаций, привлекают к себе внимание из-за их прогрессирования до злокачественного роста. Существует однозначное мнение о высокой частоте гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном возрасте равно как и высоком риске их малигнизации в это время. Реже эта патология наблюдается в другие возрастные периоды жизни женщины и почти всегда взаимосвязана с
  3. Фармакокинетика левоноргестрел-рилизинг системы
    эндометрия. По данным T.Luukkainen (1991), уже через 15 мин после введения ЛНГ-ВМС левоноргестрел можно обнаружить в плазме крови. Максимальной величины концентрация левоноргестрела достигает в течение нескольких часов. Через несколько недель концентрация левоноргестрела в плазме крови имеет устойчивый уровень — между 150 и 200 pg/ml. Если сравнивать с Норплантом, комбинированными ОК и
  4. Фоновые заболевания
    эндометрия, хотя и разделяются многими авторами, по существу представляют единый процесс. Различие между ними состоит лишь в степени кистозного расширения желез (наличие кист при железисто-кистозной и отсутствие их при железисто-клеточной и железистой гиперплазии). При базальной гиперплазии происходит утолщение базального слоя слизистой оболочки за счет пролиферации желез, расположенных в
  5. Терапевтические свойства ЛНГ-ВМС
    эндометрий, в результате чего уменьшается кровопотеря. По данным K.Andersson и G.Rybo (1990), менструальная кровопотеря уменьшается на 86% через 3 мес. после введения ЛНГ-ВМС и на 97% - через 1 год. Влияние ЛНГ-ВМС на эндометрий может быть использовано для лечения некоторых гинекологических заболеваний, и в первую очередь дисфункциональных маточных кровотечения
  6. Полипы эндометрия
    эндометрия, препятствующие имплантации эмбриона и являющиеся частой причиной изменений менструального цикла. Полип эндометрия возникает в результате очагового разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия). Это образование прорастает из стенки матки в ее полость и иногда через цервикальный канал достигает влагалища. Полип эндометрия может достигать нескольких сантиметров длины. Он
  7. ПАТОЛОГИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
    эндометрия или эндоцервикса, аденомиоз, воспалительные заболевания, травматические поражения влагалища, инородные тела. Субмукозные миомы обычно вызывают меноррагию, полипы эндометрия — межменструальные кровянистые выделения, полипы шейки матки и эктропион — посткоитальные кровотечения. Тяжелые вагинальные инфекции, цервицит и воспалительные заболевания верхнего генитального тракта, вовлекающие в
  8. Дисменорея, аденомиоз
    эндометрии и исчезновением очагов адено-миоза. Лечению меноррагии на фоне аденомиоза было посвящено исследование 1997 г. Механизм положительного действия ЛНГ-ВМС авторы объяснили прямым влиянием Л НГ на очаги аденомиоза: гипотрофия эктопического
  9. ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ
    эндометрит и пиометра. Ставит диагноз и назначает лечение ветврач. При эндометрите/пиометре чрезвычайно эффективен гамавит. Гомеопатическое лечение. При опухолях яичников - овариум композитум до и после операции. В случаях неоперабельных - овариум композитум, траумель и коэнзим композитум. При трансмиссивной саркоме - энгистол вместе с мукозой композитум 2-3 раза в неделю в течение
  10. Внутриматочные синехии
    эндометрия. Это могут быть любые оперативные вмешательства на матке, выскабливания (прерывание беременности, диагностическое выскабливание), внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль). Кроме того, к развитию этих образований ведет хроническое воспаление в полости матки (хронический эндометрит). Воспаление могут вызывать различные микроорганизмы после осложненных родов, абортов,
  11. Влияние левоноргестрел-рилизиг системы на менструальную кровопотерю
    эндометрии под воздействием ЛНГ-ВМС, уменьшаются количество и длительность менструального кровотечения, так как эндометрий не отвечает на пролиферативное воздействие эстрадиола. У женщин с нормальной менструальной кровопотерей число дней кровотечения уменьшается и через 1 год оно может составить один день. При меноррагии уже через 3 мес. объем кровопотери уменьшается на 86%, через 1 год — на
  12. Хронический катарально-гнойный эндометрит (endometritis catarrhalis et purulenta chronica)
    эндометритом называют длительно протекающее воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся выделением слизисто-гнойного экссудата. Этиология. Хронический катарально-гнойный эндометрит обычно развивается из острого эндометрита или возникает из хронического катарального эндометрита при внедрении гноеродных микробов. При хроническом катарально-гнойном эндометрите патогенез в

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011