<< Предыдушая Следующая >>

Диагностика внематочной беременности

Диагностика ненарушенной внематочной беременности достаточно трудна. При подозрении на внематочную беременность женщину обязательно госпитализируют в стационар для наблюдения, где в случае необходимости ей будет оказана оперативная помощь. Пальпировать ненарушенную внематочную беременность удается после 2—3 месячного срока.

При этом сбоку от несколько увеличенной и мягковатой матки определяются продолговатая опухоль и пульсация со стороны бокового свода влагалища. Так как чаще всего внематочная беременность прерывается на 4—6 й неделе, то практически диагноз устанавливается после появления симптомов, связанных с ее прерыванием.

Диагностика прервавшейся трубной беременности. При прервавшейся трубной беременности нередко наблюдается картина геморрагического шока.

Пальпаторно отмечается болезненность и напряжение мышц брюшной стенки. Боль в животе не всегда бывает выраженной даже в случае развившегося гемиперитонеума. Симптомы раздражения брюшины положительные.
При влагалищном исследовании определяется нависание заднего влагалищного свода из-за наличия скапливающейся крови в прямокишечно-маточном углублении. При пункции заднего свода (кульдоцентезе) получают кровь.

Исследования при внематочной беременности.

Лабораторные исследования при внематочной беременности разнообразны. Одним из самых распространенных исследований является определение содержания ХГ в крови и в моче. Положительный ре зультат этой пробы определяется на очень ранних сроках. При внематочной беременности уровень Р субъединицы ХГ растет медленнее. Заподозрить внематочную беременность можно при оценке результата однократного определения уровня ХГ. Уровень Р субъединицы ХГ определяют повторно с интервалом 48 ч. Большое значение имеет определение содержания прогестерона. При нормальном начале течения беременности количество прогестерона в сыворотке более 25 мг/мл.

УЗИ. Обнаружение плодного яйца в матке исключает наличие внематочной беременности, так как маточная беременность очень редко сочетается с внематочной.


При абдоминальном УЗИ плодное яйцо определяется в полости матки при 6—7 недельной беременности.

При проведении влагалищного УЗИ можно обнаружить его при 4—4,5 неделях.

Диагностическая лапароскопия. Осматриваются органы малого таза. Если есть спайки, то их разделяют. Маточные трубы должны быть осмотрены предельно внимательно. При локализации плодного яйца в маточной трубе она веретенообразно утолщена.

При осмотре уточняют целостность стенки маточной трубы. При трубном аборте можно определить плодное яйцо в брюшном отверстии трубы или выделенных из брюшной полости сгустках крови. При локализации плодного яйца в истмическом или ампулярном отделах трубы диаметр маточной трубы не более 5 см. Проводят лапароскопическую операцию. После внематочной беременности вероятность наступления последующих беременностей составляет около 60%.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Диагностика внематочной беременности"
  1. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    внематочной беременности плодное яйцо может локализоваться в маточной трубе, яичнике, брюшной полости и в рудиментарном роге матки; вовлечение в плодовместилище шейки матки приводит к формированию шеечной и шеечно-перешеечной форме беременности. По клиническому течению различают прогрессирующую и нарушенную формы внематочной беременности. Нарушение внематочной беременности может происходить по
  2. Рак шейки матки
    внематочной беременностью. Ес-ли раньше женщина погибала от кровотечения при внематочной беременности, то ее смерть рас-сматривалась как гинекологическая патология, то теперь она рассматривается как акушерская пато-логия. В результате локализации беременности в истмическом трубном углу матки, в интерстициаль-ном отделе может быть разрыв матки, и давать клинику внематочной
  3. Гинекологические заболевания и состояния, требующие неотложной помощи
    диагностика заболеваний, качество лечения и отдаленные результаты. И все же заболевания, требующие неотложной гинекологической помощи, еще не стали редким явлением. Наряду с почти полной ликвидацией в гинекологической практике смертельных исходов от кровотечений и септических состояний наблюдается непрерывный рост частоты внематочной беременности, воспалительных заболеваний с переходом в
  4. ОСОБЕННОСТИ НЕОТЛОЖНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    внематочной беременности происходит в области перешейка или ампулярной части трубы с повреждением трубной веточки маточной артерии. Кровопотеря более значительна при нарушенной внематочной беременности в области маточного угла или в добавочном (рудиментарном) роге матки, так как повреждается восходящая ветвь маточной артерии. Кровотечение, которое возникает при наружном разрыве
  5. Внематочная беременность
    внематочной беременности: хронические воспаления придатков матки, аномалии развития маточных труб, спаечный процесс в области малого таза, обусловленный эндометриозом, аппендицитом, инфекционными процессами после родов или прерыванием беременности, хирургическими вмешательствамина маточных трубах, использованием ВМК, приемом минипилей и инъекциями медроксипрогестерона, эндокринными нарушеними.
  6. Внематочная беременность
    внематочной полости. Это в большинстве случаев происходит в маточных трубах, иногда в яичниках или в брюшной полости. Причины внематочной беременности: хронические воспаления придатков матки, аномалии развития маточных труб, спаечный процесс в области малого таза, обусловленный эндометриозом, аппендицитом, инфекционными процессами после родов или прерыванием беременности, хирургическими
  7. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    диагностики внематочной беременности значительно расширились. В настоящее время трансвагинальное ультразвуковое исследование является первым и обязательным этапом в комплексе дополнительных диагностических мероприятий при подозрении на эктопическую беременность. Трансвагинальная эхография позволяет детально изучить акустическое отражение от матки, ее придатков, углублений малого таза, обеспечить
  8. Операции на придатках матки
    внематочная беременность, разрывы яичников, эндометриоз, бесплодие воспалительного и эндокринного генеза, аномалии развития, с целью стерилизации. По объему можно выделить следующие варианты оперативных вмешательств на придатках матки: • удаление придатков матки; • удаление яичников; • удаление маточных труб; • органосохраняющие операции на придатках матки; • удаление опухолей и
  9. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
    внематочной беременности (в разных странах от 1,4 до 13 %), которая является одной из причин материнской смертности. По локализации плодного яйца выделяют трубную, яичниковую, брюшную, шеечную беременность, а также беременность в зачаточном роге матки (рис. 10.1). Наиболее часто (около 99,5 %) наблюдается трубная беременность Плодное яйцо может имплантироваться в ампулярном (43 %), истмическом
  10. Методы определения беременности у животных
    диагностики можно подразделить на 3 группы: клинические, лабораторные и биофизические. К клиническим относят наружные и внутренние методы. Наружными методами диагностики беременности считают рефлексологическое исследование, осмотр, пальпация, аускульта-ция. Внутреннее исследование подразделяют на вагинальный и ректальный методы. Из лабораторных методов диагностики беременности разработаны
  11. ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ГИНЕКОЛОГИИ
    диагностика, запоздалая коррекция экстремальных состояний могут привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу. По данным Госкомстата РФ, абсолютное количество внематочных беременностей в 2001 г. составило 44524, из них летальный исход — 24 (5% среди причин материнской смертности). Для решения такой важной проблемы необходимо тесное сотрудничество специалистов-гинекологов с
  12. Реферат. Акушерские исследования. Методы обследования беременных и рожениц, 2011
    диагностики беременности, обследования беременных, различные методы определения срока беременности и
  13. Эктопическая беременность (ЭБ)
    диагностики проводят вагинальное ультразвуковое исследование и определение уровня сывороточного р-ХГ. Чувствительность р-ХГ теста позволяет определить беременность через 10 дней после овуляции. Кривая роста Р-ХГ у 46% пациентов нарастает ненормально медленно. Наличие или отсутствие внутри матки плодного яйца подтверждается при вагинальном ультразвуковом исследовании. Комбинация вагинального УЗИ и
  14. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
    внематочной беременности, так как клиническая картина острого живота может быть обусловлена апоплексией яичника или другими заболеваниями органов малого таза или острыми заболеваниями брюшной полости: - острым воспалением придатков матки; - нарушением питания миоматозного узла; - перекрутом ножки опухоли яичника; - острым аппендицитом; - острым холециститом; - почечной коликой;
  15. Профилактика
    беременности являются предоставление животным достаточного моциона и кормление по нормам, составленным на основе учета сроков беременности Содержание и кормление беременных животных. Диагностика беременности у собак и кошек проводится при помощи осмотра и пальпации. При осмотре обнаруживают изменение контура живота (отвисший живот), увеличение и отек молочной железы, отек

Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2011